الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 107 |  |  |
| | | from | 107 | | |
Abstract
تعد كسور عظم العضد فوق اللقمتين هي أكثر أنواع كسور الكوع شيوعًا عند الأطفال وتمثل 3٪ من جميع كسور الأطفال ، وتحدث هذه الكسور بشكل أكثر شيوعًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 7 سنوات ، مع حدوثها بشكل متساوٍ بين الذكور والإناث. معظم كسور العضد فوق اللقمتين هي كسور من النوع التمديد تنتج عن السقوط على يد ممدودة مع الكوع في البسط الكامل.
الهدف من الدراسة هو المقارنة بين ادارة وعلاج كسور عظمة العضد فوق اللقمية للأطفال في مستشفى الطوارئ ، جامعة المنصورة مع معايير الاستخدام المناسب المنشورة من قبل الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. شملت الدراسة الحالية ما مجموعه 178 حالة مصابة بكسور عظم العضد فوق اللقمية. بعد الاستقرار الأولي، خضعت جميع الحالات لأخذ التاريخ المرضي والفحص السريري لتقييم حالة الطرف المكسور ولتقييم سلامة الأوعية الدموية العصبية. تمت معالجة الحالات إما بالتقنيات المحافظة أو الجراحية. تم تطبيق معايير الاستخدام المناسبة في الحالات المشمولة بما في ذلك 6 سيناريوهات متاحة وثمانية علاجات. من بين الحالات 141 حالة خضعت لعملية جراحية و 37 حالة تم علاجها تحفظيا.كانت جميع الكسور تقريبًا من النوع الثالث (نوع الامتداد مع عدم وجود استمرارية قشرية) (61.2%). كان الرد المغلق والتثبيت بالتثبيت المتقاطع هو العلاج الأكثر شيوعًا (74.7%)، يليه التثبيت بجبيرة دون رد (20.8%)، والرد المغلق والتثبيت بالتثبيت الجانبي (3.4%)، والرد المفتوح والتثبيت بالتثبيت. (1.1%). كان العلاج ”مناسباً” لـ 77.5% من الحالات، و”ربما مناسباً” لـ11.2% من الحالات، و”نادراً ما يكون مناسباً” لـ11.2% من الحالات. تعتبر عملية اتخاذ القرار المتعلقة بإدارة الأطفال المصابين بكسور عظم العضد فوق اللقمة أمرًا مهمًا لتحسين الرعاية مع تجنب المضاعفات المدمرة المحتملة والنتائج السريرية السيئة التي قد تنتج في بعض الحالات. يوفر استخدام معايير الاستخدام المناسب موردًا إضافيًا لمساعدة الأطباء الذين يعتنون بالمرضى الذين يعانون من كسور عظم العضد فوق اللقمة. تجمع معايير الاستخدام المناسب بين رأي الخبراء والأدلة العلمية المتاحة لتحديد خطوات إدارة المريض التي تعتبر أكثر معقولية أو مناسبة في مجموعة متنوعة من الحالات السريرية.