الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 143 |  |  |
| | | from | 143 | | |
Abstract
اغلاق الاعصاب المرتبطة بالمنطقة الوربية المعينية والمنطقة تحت المسننة (RISSB) هي إجراء تسكين منطقى جديد لتسكين نصف الصدر. تهدف الدراسة الحالية إلى مقارنة وتقييم كفاءة RISSB المستمر الموجه بالموجات فوق الصوتية مقابل إغلاق المستوى الأمامي المنشاري المستمر (SAPB) في تقليل آلام كسور الأضلاع. بعد موافقة مجلس البحوث المؤسسية (IRB) برقم كود (MD.22.03.619). تم إجراء هذه الدراسة العشوائية المقارنة العمياء على مدار عام واحد على خمسين مريضًا الذين أصيبوا بكسور متعددة في الأضلاع وكانوا بحاجة إلى دخول وحدة العناية المركزة للاصابات في مستشفى الطوارئ بجامعة المنصورة. تم الحصول على موافقة كتابية وشفهية من جميع المرضى قبل التسجيل في هذه الدراسة. وتم اشتمال المرضى البالغون من كلا الجنسين، الذين تراوحت أعمارهم بين 18-60 عامًا والذين كانوا يعانون من اصابة صدرية معزولة ادت إلى كسور متعددة في الأضلاع من جانب واحد من 3-6 أضلاع واستبعاد المرضى الذين كانوا يعانون من أكثر من 6 او اقل من 3 كسور في الأضلاع، وكسور الاضلاع على الناحيتين، والصدر السائب، والمريض المنبّب والمخدر، والنزيف داخل الجمجمة المرتبط الذي اثر على الحالة العقلية للمريض، وكسور القصبة الهوائية والحنجرة والقص، ومرضى الاصابات المتعددة الذين كانوا يعانون من كسور متعددة تؤثر على درجة الألم، وفرط الحساسية للبوبيفاكايين. ، العدوى في موقع الحقن، اضطرابات النزيف (INR≥2، الصفائح الدموية <100)، الكبد (مرضى تشايلد بوغ من الدرجة C)، فشل القلب والكلى (على غسيل الكلى) والمرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم> 35. ولم تظهر جميع المجموعات المدروسة أي فروق ذات دلالة إحصائية فيما يتعلق بالبيانات الديموغرافية (العمر والجنس والوزن والطول ومؤشر كتلة الجسم) وعدد الأضلاع المكسورة، ومقياس الالم البصرى (VAS)، وSPO2، ومعدل التنفس، ومعدل ضربات القلب وضغط الدم الانقباضي قبل إجراء الاغلاق العصبى وبعد ساعتين واربعة وعشرون ساعة وثمانية واربعون ساعة واثنان وسبعون ساعة واربعة أيام وخمسة ايام وستة أيام و سبعة أيام بعد الاغلاق العصبى ومدة الإقامة في وحدة العناية المركزة والحاجة إلى دعم الجهاز التنفسي وتطور الالتهاب الرئوي وتطور مضاعفات الاغلاق وإجمالي استهلاك النالبوفين والوفيات داخل المستشفى ولكن مجموعة SAPB أظهرت انخفاضا إحصائيا في معدل التنفس في اليوم الخامس بلا تاثير سريرى. وقد خلصت هذه الدراسة الى أن كلا من الاغلاق العصبى المرتبط بالعضلة المنشارية الامامية المستمر والاغلاق العصبى للمنطقة الوربية المعينية المستمرة مع اغلاق الكتلة تحت المسننة يبدو أنها توفر اغلاقا امنا وتوفر تسكينًا فعالًا لكسور الأضلاع المتعددة الأحادية الجانب.