الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يُعرَّف فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ بأنه أي ضعف في السمع الحسي العصبي يزيد عن 30 ديسيبل في ثلاث ترددات متجاورة تحدث خلال فترة تقل عن ثلاثة أيام. يمثل فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ واحدًا في المائة من جميع حالات فقدان السمع الحسي العصبي ويمتلك تحديًا تشخيصيًا وعلاجيًا. تشمل أدوات التقييم بشكل أساسي أخذ التاريخ والفحوصات البدنية والسمعية. عادة ما يكون ضعف السمع الحسي العصبي المفاجئ أحادي الجانب. في معظم الحالات لا يتم تحديد السبب. على الرغم من اقتراح العديد من الأسباب المعدية والمناعية و أمراض الأوعية الدموية والتي تحتاج إلى تقييم دقيق لتحديدها. هناك العديد من طرق العلاج لفقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ. في المقام الأول عن طريق معالجة السبب إذا تم تحديده. قد تشمل خطوط العلاج الأخرى العوامل المضادة للالتهابات بشكل رئيسي الكورتيكوستيرويد ، والأدوية الموسعة للأوعية ، ومضادات الميكروبات بشكل أساسي العلاج المضاد للفيروسات ، وحاصراتقنوات الكالسيوم ، والفيتامينات ، والمعادن الأساسية، ومزيلات الفبرين ، ومدرات البول ، والأكسجين عالي الضغط ، والراحة في الفراش. الستيرويدات عن طريق الفم لا تزال أكثر العوامل المستخدمة من قبل أخصائين الأذن والأنف والحنجرة في علاج ضعف السمع الحسي العصبي المفاجئ. يُعتقد أن الستيرويدات القشرية تحسن هذه الحالة عن طريق تقليل الالتهاب والوذمة في الأذن الداخلية.العلاج بالستيرويدات الجهازية له العديد من المضاعفات ، حتى مع الاستخدام قصير المدى بما في ذلك تفاقم الجلوكوما وزيادةالتخثر داخل الأوعية الدموية ونخر الورك الوعائي والأرق. كما أن للعلاج بالستيرويد الجهازية العديد من موانع الاستعمال بما في ذلك الرضاعة الطبيعية ومتلازمة كوشينغ والتهاب الرتج ومرض القرحة الهضمية ونزيف القرحة ومرض السكري وفشل القلب و ارتفاع الضغط والوهن العضلي الوبيل وهشاشة العظام والذهان والفشل الكلوي والتهاب القولون التقرحي ، مما يحد من استخدامه في تلك الحالات. |