الفهرس 
الفصل الأول: الإطار العام للبحثيوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام
 |  | from | 98 |  |  |
| | | from | 98 | | |
المستخلص
أهداف البحث :
يهدف البحث إلي التعرف علي تأثير برنامج تمرينات هوائية علي بعض المتغيرات البدنية ونسبة الكرياتينين بين حديثي الإصابة بالفشل الكلوي .
وذلك من خلال تحقيق الأهداف الفرعية التالية :
١-التعرف علي تأثير التمرينات الهوائية علي المتغيرات البدنية(قوة .تحمل .مرونة)لمرضى الفشل الكلوي.
٢-التعرف علي تأثير التمرينات الهوائيه علي نسب الكرياتينين واليوريا لحديثي الاصابه بالفشل الكلوي .
٣-التعرف علي تأثير التمرينات الهوائية علي معدل النبض لحديثي الإصابة بالفشل الكلوي .
٤-تأثيرالتمرينات الهوائيه علي نسبه الهيموجلوبين في الدم .
تساؤلات البحث :
١-توجد فروق دالة إحصائية في المتغيرات البدنية (قوة .تحمل .مرونه )لحديثي الإصابة بالفشل الكلوي .
٢_توجد فروق دلالة إحصائية علي نسب الكرياتينين لحديثي الإصابة بالفشل الكلوي.
٣-توجد فروق دالة إحصائية علي معدل النبض لحديثي الإصابة بالفشل الكلوي .
٤- توجد فروق ذات دلالة إحصائية علي نسب الهيموجلوبين لحديثي الإصابة بالفشل الكلوي.
بعض المصطلحات والمفاهيم الوارده بالبحث
١- التمرينات الهوائية (Aerobic work)
هو العمل العضلي الذي يعتمد بشكل أساسي علي الاكسجين في انتاج الطاقة.
٢- الفشل الكلوي الحاد :(Acute Renal Failure)
تعطل وظائف الكلي خلال ايام وتعود الكلي مره اخري للعمل مع العنايه الطبيه في كثير من الاحيان ،وهو يحتاج لغسيل كلوي مؤقت وعادة يمكن الشفاء منه .
٣- الفشل الكلوي المزمن : (Failure chronic Renal)
تعطل وظائف الكلي خلال اشهر الي سنوات وتفقد الكلي وظائفها بشكل دائم
4- الزلال : (Proteinuria)
ظهور البروتين في البول ويعكس حدوث التهاب في وحدات التصفية داخل الكلي .
5- الكرياتينين : (Creatinine)
مادة يتم تكوينها من العضلات وتطردها الكلي ،وهي تقاس في الدم وتعكس مستوي وظائف الكلي حيث يرتفع مستواه مع تعثر وظائف الكلي .
6- اليوريا (Blood urea)
هي فضلات وسموم يتم تكوينها مع حرق خلايا الجسم للبروتين ،ويتم إزالتها عن طريق الكلي ، وهي تقاس في الدم وتعكس مستوي وظائف الكلي .
خطة وإجراءات البحث
منهج البحث :
استخدمت الباحثة المنهج التجريبي وذلك لمناسبة لطبيعة وأهداف البحث باستخدام مجموعة تجريبية واحدة.
مجتمع الدراسة
مرضي الفشل الكلوي الحاد في مستشفي الجامعه بالمنيا ممن يتلقون العلاج عبر وحدة غسيل الكلي بواقع ثلاث جلسات في الأسبوع ،مدة الجلسة ثلاث ساعات والبالغ عددهم (23) مريض وقد تراوحت أعمارهم من (٤٠-45) مريضا ،وجميع أفراد العينة مصابين بنفس درجة الفشل الكلوي .
عينة الدراسة
أجريت هذة الدراسة علي عينة مكونة من (١٥) مريض يتلقون العلاج عبر وحدة غسيل الكلي في مستشفي الجامعة بالمنيا بواقع ثلاث جلسات في الاسبوع ، مدة الجلسة ثلاث ساعات وجميع أفراد العينة مصابين بنفس درجة الفشل الكلوي ، ومعدل أعمار العينة من (٤٠: 45) عام وهم من غير المدخنين .
عرض النتائج ومناقشتها
أولا : عرض النتائج
بعد إجراء التحليل الإحصائي للمتغيرات (الفسيولوجية -البدنية ) عند مرضي الفشل الكلوي تبين ما يأتي:
أولا المتغيرات الفسيولوجية :
- توجد فروق دالة إحصائيا بين القياسين القبلي والبعدي لنسب الكرياتينين واليوريا وجاءت لصالح القياس البعدي.
- توجد فروق دالة إحصائيا بين القياسين القبلي والبعدي لتركيز الهيموجلوبين وجاءت الفروق لصالح القياس البعدي.
- توجد فروق دالة إحصائيا بين القياسين القبلي والبعدي لمعدل النبض وجاءت الفروق لصالح القياس البعدي.
ثانيا المتغيرات البدنية:
- توجد فروق دالة إحصائيا بين القياسين القبلي والبعدي للمتغيرات البدنية (قوة -تحمل-مرونة ) وجاءت الفروق لصالح القياس البعدي.
الاستنتاجات والتوصيات
-
أولا :الاستنتاجات
استنادا إلي ما أظهرته نتائج البحث توصلت الباحثة إلي الإستنتاجات التالية :
١-وجود إرتفاع في مستوي متغير(GFR)معدل الترشيح الكبيبي في الإختبار البعدي مما أدي إلي إنخفاض مستوي (S.Creatinine )والذي ظهر بشكل ملحوظ في الاختبارات البعدية.
٢-وجود تحسن ملحوظ في نبض القلب ولصالح الإختبارات البعدية نتيجة الإلتزام ببرنامج التمرينات الهوائية.
٣-يقل إنتاج الكرياتينين واليوريا بعد التمرينات البدنية الهوائية.
٤-حدوث تحسن ملحوظ في مستوي اللياقة البدنية للمرضى نتيجة برنامج التمرينات الهوائيه.
٥-قدرة التمرينات الهوائية منخفضة الشدة علي رفع مستوي اللياقه البدنيه للمرضي.
٦-التمرينات الهوائية منخفضة الشدة لها نفس التأثير الذي تحدثه التمرينات الهوائيه متوسطة الشدة ولكن تحتاج مدة زمنية أطول .
ثانياً : التوصيات
إستنادا إلي نتائج هذه الدراسة توصلت الباحثة إلي التوصيات التالية :
١-ضرورة تنوع التدريب البدني بطريقة توجية مرتفعه الشدة ومنخفضه الشدة وذلك لتخفيض الضغط الفسيولوجي علي أجهزة الجسم الحيوية .
٢-إستخدام قياس حمض اللاكتيك لتحديد مدي لياقتهم البدنية وكذلك تحديد عمليات الإستشفاء .
٣-إجراء دراسات أخري لتقييم دور التمرينات الهوائية لمرض الفشل الكلوي المزمن .
٤-إجراء دراسات لتقييم دور اللبتين في حدوث فقدان الشهية لمرض الفشل الكلوي المزمن .
٥-البحث عن وسائل لخفض مستوي الكرياتينين في مرضي الفشل الكلوي المزمن تجنبا الوفاة
٦-البحث عن وسائل لزيادة وإرتفاع مستوي الهيموجلوبين في مرضي الفشل الكلوي المزمن تجنبا لحدوث فقدان الشهية ونقص الوزن في هؤلاء المرضي .
٧-ضرورة عمل رسومات قلب وفحص إكلينيكي لمرض الفشل الكلوي قبل بدء عمليات الغسيل لتحديد المجموعة الأكثر عرضه بإضطرابات القلب لمتابعتهم.
٨-الإعتماد علي التحاليل المعملية في أثناء التدريب البدني لتقنية شدة التدريب .
٩-تطبيق البرنامج المقترح بإستخدام التمرينات الهوائية علي مختلف المراحل العمرية .
١٠-التوعية الصحية بإستخدام التمرينات الهوائية لما لها من تأثير إيجابي علي مختلف أجزاء الجسم .
١١-تعزيز أقسام الكلي بالمستشفيات بمختصين في العلاج النفسي والصحة النفسيه للتعامل مع مرض الفشل الكلوي المزمن .
١٢-إعداد برامج ترفيهية دورية للتخفيف من معاناة هؤلاء المرضي .
١٣-تنظيم دورات إرشادية بالمستشفيات لتوعية أسر المرضي بالظروف النفسية للمريض وكيفية التعامل معها.
١٤-القيام بحملات إعلامية توعية ووقائية من مخاطر الأمراض المزمنة حيث تشارك فيه كل المؤسسات التربوية والصحية والإجتماعية وتستخدم فيه مختلف الوسائل الإعلامية المتاحة .
١٥-إجراء مزيد من الدراسات التطبيقية المشابهة لهذة الدراسة علي فترات زمنية أطول .
١٦-إتباع نظام غذائي قليل البروتين والبوتاسيوم والصوديوم للتقليل من النتائج السلبية وتأثيراتها الضارة علي صحة المصابين بالفشل الكلوي .
١٧-تجنب الإفراط في تناول الأدوية ،ومسكنات الآلام فهي تضر بالكليتين.
١٨ يجب الإسراع باتخاذ الإجراءات الطبية اللازمة عند إصابة الكلية خوفا من تفاقم المرض والدخول في عمليات الغسيل الكلوي للتخلص من الفضلات والمواد السامة .
١٩-الإهتمام بمعالجه فقر الدم لتقليل مضاعفاته حيث يبدأ مبكرا لمرضي الفشل الكلوي بالفحص الدوري المستمر.
٢٠-الاهتمام بالتمرينات الرياضية والإستمرار في التدريب لتقليل مخاطر ومضاعفات المرض
٢١-الاكتشاف المبكر لحالات مرضي الفشل الكلوي للعمل علي مواجهته والتخلص منه .
٢٢- إجراء هذة الدراسة علي عينة أوسع وإضافة متغيرات جديدة .