الفهرس 
AbstractOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 130 |  |  |
| | | from | 130 | | |
Abstract
الملخص العربي
المقدمة:
ديسمبر 2019 في الصين ، ظهرت سلسلة من حالات الالتهاب الرئوي مجهولة السبب ، تلاها انتشار سريع بسبب الانتقال القوي من إنسان إلى إنسان. بناءً على الاعراض ، تم تحديد الالتهاب الرئوي على أنه عدوى فيروسية ؛ تم تسمية الفيروس في البداية باسم فيروس كورونا المستجد 2019 , ثم رسميًا ، المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة التاجية .أبلغت معظم المناطق عن زيادة صفرية في حالات الإصابة بمرض فيروس كورونا منذ مارس 2020اعتبارًا من 11 مارس 2020 ، تم توثيق إجمالي 80955 حالة مؤكدة معمليًا في الصين.
أعلنت منظمة الصحة العالمية أن كوفيد -19 هو حالة طوارئ صحية عامة ذات أهمية دولية في 30 يناير 2020. تم العثور على معدل الوفيات ليكون 3.9٪ وفقا للبيانات في ذلك الوقت. بالنظر إلى انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان وارتفاع معدل الإصابة بالمرض ، فقد انتشر كوفيد -19 بسرعة في جمهورية كوريا وإيران وإيطاليا والولايات المتحدة وأوروبا. حدد عدد من الدراسات والتقارير فترة حضانة متوسطة تبلغ 4 أيام وقررت أن الأعراض الأربعة الأولى تشمل الحمى والسعال وضيق التنفس وضيق / ألم الصدر.
من المؤسف أنه لا توجد عقارات فعالة للوقاية من مرض كوفيد -19 وعلاجه حتى الآن. على الرغم من أنه تم العثور على ريمديسفير و هيدروكسى كلوروكين ليكونا فعالين في تثبيط فيروس كورونا ، فإن البيانات التي تم الحصول عليها حتى الآن هي في المقام الأول من الدراسات المعملية كما ان الدراسات السريرية لم تعطى نتائج مؤكدة . كما تم التوصية بإنترفيرون ، ولوبينافير / ريتونافير ، وأربيدول ، وريبافيرين ، والتطبيق العلاجي للأجسام المضادة للبلازما كبدائل لعلاج مرضى كوفيد -19 ؛ ومع ذلك ، لا يزال يتعين التحقق من فعالية وسلامة هذه الأدوية لدى المرضى ، ولم يتم التحقق من صحة تطبيقاتها من خلال التجارب السريرية .
ترايازفيرين ، عقار جديد مضاد للفيروسات ، مطروح في الأسواق في روسيا منذ عام 2015. وهو مركب اصطناعي مماثل لقواعد نيوكليوزيد البيورين. الأسلوب الأساسي لعمل ترايازفيرين هو تثبيط تخليق الحمض النووي الريبيوزى الفيروسي ومنع انقسامه . نظرًا لآلية عمل ترايازفيرين متعددة الأهداف ، فإن لديها مجموعة واسعة من النشاط المضاد للفيروسات ضد الفيروسات المحتوية على الحمض النووي الريبوزى . حسب نشرة الداخلية العقار يتم امتصاص عقار التريازافيرين بسرعة في الجهاز الهضمي. الجرعة الموصى بها في التعليمات هي 250 مجم ثلاث مرات في اليوم.
اوسلتاميفير هو دواء مضاد للفيروسات من الدرجة الأولى ، خاصة في المستشفيات الأولية. أثناء التفشي المستمر لمرض فيروس كورونا ، استخدم معظم مرضى كوفيد- 19 الذين تظهر عليهم الأعراض عقار أوسيلتاميفير. بالنظر إلى دوره الشائع والمهم كدواء مضاد للفيروسات ، من الضروري تقييم أوسيلتاميفير في علاج كوفيد -19. الأوسيلتاميفير يثبط إنزيم النيورامينيداز ، والذي يتم التعبير عنه على سطح الفيروس. يعزز الإنزيم إطلاق الفيروس من الخلايا المصابة ويسهل حركة الفيروس داخل الجهاز التنفسي. في حالة وجود مثبطات النيورامينيداز ، تظل الفيروسات ملتصقة بغشاء الخلايا المصابة كما أنها محاصرة في إفرازات الجهاز التنفسي .
الهدف من الدراسة:
الهدف من الدراسة هو المقارنة بين فعالية ترايازفيرين مقابل اوسلتاميفير فى علاج المرضى المصريين المصابين بكوفيد-19.
المنهجة العلمية:
تم إجراء دراسة تجريبية تداخلية عشوائية مزدوجة التعمية بتصميم متوازي مع فترة العلاج مدتها 7 أيام لمقارنة تريازافيرين 250مجم ثلاث مرات يومياً مقابل أوسيلتاميفير75مجم مرتين يومياً.
تم تقييم فعالية ترايازفيرين مقابل اوسلتاميفير فى علاج المرضى المصريين المصابين بكوفيد-19من حيث الإستجابة للعلاج و سرعة زوال الأعراض و فترة الإقامة بالمستشفي.
بحيث تتكون الدراسة من مجموعتين يتم إضافة اترايازفيرين للمجموعة الأولي بجانب العلاج الأساسي للحالة, بينما يتم إعطاء المجموعة الثانية اوسلتاميفير بجانب العلاج الأساسي للحالة.
و سوف تطبق الدراسة علي االبالغين من سن 18سنة حتي 60 سنة المصابون بفيروس كورونا , مع مراعاه عدم إصابتهم بفشل كلوى او غسيل بريتونى او مستمر للكلية او الاصابة بالتليف الكبدى المزمن او الاشتراك فى دراسة تشمل عقارات ضد الفيروسات فى الفترة السابقة .
النتائج المتوقعة من الدراسة:
النتيجة الأولي:
الفتررة الزمنية لاختفاء الاعراض المصاحبة من درجة الحرارة والتهاب الحلق والكحة والسعال والصداع المصاحب للمرض.
الفترة الزمنية للشفاء بعد تلقى العلاج.
النتيجة الثانية:
عودة درجة الحرارة اقل من 37 درجة مئوية ونسبة الحصول على جزيئات الفيروس باستخدام pcr ونسبة حدوث مضاعفات بالمجموعتين .
النتائج:
أظهرت النتائج أن تريازافيرين يتفوق على الأوسيلتاميفير فيما يتعلق بمدة الإقامة في المستشفى، وعدد الأيام حتى تتحسن الأعراض السريرية، وعلاج الالتهاب الرئوي الصدري وفقا لما أظهرته الأشعة المقطعية. كانت مدة الإقامة في المستشفى 6.1 أيام لمجموعة تريازافيرين مقابل 8.4 أيام لمجموعة أوسيلتاميفير.
علاوة على ذلك ، تم علاج 37.5٪ من مجموعة التريازافيرين من الالتهاب الرئوي الصدري، بينما لم يتم شفاء أي شخص في مجموعة الأوسيلتاميفير
الخلاصة:
أشارت بيانات الأدبيات المختلفة إلى تفوق التريازافيرين على العوامل العلاجية المختلفة في علاج مرض كوفيد 19 بينما هناك جدل حول فعالية أوسيلتاميفير في علاج كوفيد 19. يمكن أن نستنتج أن تريازافيرين أكثر فعالية من أوسيلتاميفير في علاج كوفيد 19.