الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 100 |  |  |
| | | from | 100 | | |
Abstract
الشفة الأرنبية و الحنك المشقوق (CLP) هي العيوب الخلقية القحفية الوجهية الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يبلغ متوسط الحدوث 1.33 لكل 1000 مولود حي ، ودورة علاج الحنك المشقوق معقدة ، وتشمل رعاية جراحية وغير جراحية متعددة التخصصات من الرضاعة حتى البلوغ.
الحنك المشقوق (CP) هو أحد أكثر التشوهات الخلقية شيوعًا ، حيث يبلغ معدل حدوثه 1 لكل 650 مولودًا حيًا. يركز إغلاق الشق بشكل أساسي على الأهداف الاتية : النمو الطبيعي للفك العلوي ، وعدم تكوين الناسور ، والكلام الطبيعي ، ووظيفة قناة استاكيوس الطبيعية (ET) ، والنتائج الجمالية الجيدة. مع الهدف النهائي المتمثل في الرفاه النفسي والاجتماعي للفرد والأسرة.
تمثل الشفة المشقوقة والحنك المشقوق مشكلة صحية عامة كبيرة بسبب احتمالية الإصابة بالأمراض المصاحبة مدى الحياة والمسببات المعقدة والالتزام متعدد التخصصات الشامل المطلوب للتدخل. مع اختلافات هائلة عبر المناطق الجغرافية والمجموعات العرقية. وتعتبر حالة منهكة مرتبطة بمشاكل التغذية الكثيرة والسمع والكلام والاضطرابات النفسية.
لأكثر من مائة عام ، تم تسجيل إصابة هؤلاء الأطفال بتواتر متزايد من أمراض الأذن الوسطى وفقدان السمع الناتج عن ذلك. تم توثيق الضعف الوظيفي لآلية فتح أنبوب أوستاكيوس لدى هؤلاء الأطفال من قبل بلوستون وزملائه.
ثبت أن التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب موجود في اغلب الرضع المصابين بالحنك المشقوق.
يمكن أيضًا أن تتأثر مشاكل السمع في الحنك المشقوق بعدة عوامل مثل عمر المريض والجنس والعرق ونوع جراحة الإصلاح وأنواع أمراض الشق. لا يُعرف الكثير عن نتائج السمع على المدى الطويل في هؤلاء الأطفال عند سن الذهاب إلى المدرسة مع الحنك المشقوق.
بدون تدخل ، يتسبب انصباب الأذن الوسطى في فقدان السمع التوصيلي الذي يُفترض أنه يؤثر على تطور اللغة ، ويبدو أن فقدان السمع هذا يستمر حتى سن الشباب دون رأب الحنك أو إدخال أنبوب التهوية. يكون فقدان السمع هذا أكثر وضوحًا وانتشارًا في الأطفال المصابين مقارنةً بعمر الضوابط المطابقة لهم.
لا تزال التقنية الجراحية المثالية لإعادة بناء الحنك المشقوق مصدر جدل كبير ، حيث لا تتفق جميع الدراسات على أن التقنية الجراحية لها تأثير على النطق ونتائج الأذن الوسطى. وقلة من الدراسات التي لاحظت وجود اختلافات ملحوظة بين التقنيات الجراحية.
تم توثيق جراحة رأب الحنك لتقليل تواتر الإصابة بأمراض الأذن الوسطى ولتحسين وظيفة السمع ووظيفة قناة استاكيوس مقارنةً بالحنك المشقوق غير المعالج.
عملنا : دراسة بأثر رجعي ومستقبلي ، بدأ عام 2020 م ، شملت البيانات التي تم جمعها من. ملفات المرضي بمستشفى القصر العينى ومستشفى جامعة سوهاج. ومرضي جدد اثناء الدراسة
عدد المرضي في هذه الدراسة72 مريض. بمتوسط عمر 40.25 شهرًا ، مقسمة على مجموعتين
المجموعة الأولى: 42 مريض. تم معالجتهم بواسطة تقنية فورلو المعدل. المجموعة الثانية: 30 مريضا.تم علاجهم عن طريق رأب الحنك السديلي الثنائي.
الاستنتاج:
تم دراسة الارتباط بين التاثر السمعي والتهاب الأذن الوسطى من جانب والحنك المشقوق من الجانب الآخر ، حيث لاتتغير درجة هذا التأثيربتغير شدة نوع الشق ، وبدون تدخل لا يمكن تجنب الاثر السمعي ، وإصلاح الشق يؤدي إلى تحسن مباشر في وظائف قناة استاكيوس . تُظهر تقنية فورلو المعدلة تحسنًا مبكرًا في وظيفة الأذن الوسطى ولكن ليس لها أي تفوق بعد عام واحد على رأب الحنك السديلي. مع ان كلا الإجراءين يظهران تأثيرًا كبيرًا فيما يتعلق بتقليل تاثر وظائف قناة ستاكيوس والتأثير علي وظائف الأذن الوسطى مع السماح بالعلاج التحفظي للأذن الوسطى بدلا من طريقة إدخال الأنبوب الوقائي.