الفهرس 
Chronic Total Occlusion InterventionsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 144 |  |  |
| | | from | 144 | | |
Abstract
لقد كان التقدم المطرد في القسطرة التداخلية في حالات الانسداد المزمن للشرايين التاجية هو أبرزمظاهر التقدم في هذا الفرع من تخصص امراض القلب و الأوعية الدموية ؛ مما ساهم في رفع نسبة النجاح في مثل هذه الحالات و تقديم بديل آمن و فعال لمثل هؤلاء المرضى وذلك بجانب العلاج الدوائي و التدخل الجراحي إن لزم الأمر.
لذلك كانت هذه الرسالة تهدف إلى تقييم النتائج والتأثيرات الفورية وقصيرة المدى للقسطرة التداخلية في علاج الإنسداد المزمن للشرايين التاجية ؛ ذلك من خلال تسجيل و احصاء و تحليل العوامل والبيانات و النتائج الفورية بعد الإجراء التداخلي في المستفيات محل الدراسة ثم من خلال متابعة المرضى على مدار عدة أشهر بعدها مع التركيز على حدوث أي مضاعفات و حدوث تحسن من عدمه في شكوى المريض و كفاءة عضلة القلب من خلال الموجات الصوتية على القلب.
تمت الدراسة خلال الفترة من شهر ديسمبر لسنة 2021 حتى شهر يونيو لسنة 2023 و ذلك في مستشفيات جامعة بنها و معهد القلب القومي.
تم الحصول على الموافقة المستنيرة من المرضى وتسجيل بياناتهم بما يضمن السرية والخصوصية وعلاجهم طبقا للبروتوكل الموضوع من خلال أحدث توصيات الإرشادات الطبية العالمية والخبراء في هذا للمجال, من خلال الحصول على تاريخ طبي كامل و فحص إكلينيكي وفحوصات معملية و رسم قلب و موجات صوتية على القلب.
ومن خلال عمل القسطرة التشخيصية على الشرايين التاجية وتحديد الشريان التاجي المصاب بالإنسداد المزمن يتم تسجيل مواصفات هذا الإنسداد المزمن و تحديد مدى صعوبة التدخل و الإمكانيات و الأدوات و الطرق المناسبة للقسطرة التداخلية في كل حالة و تسجيل كمية الصبغة المستخدمة والآشعة التي تم التعرض لها والوقت الذي استلزمه الاجراء التداخلي و النتائج والمضاعفات الفورية ثم المتابعة على مدار 6 أشهر للمرضى.
كان أغلب المرضى المشمولين في الدراسة من الرجال بنسبة 83.1%, معظم المرضى يعانون من ألم في الصدر من الدرجة الثالثة ،كان الشريان الشريات التاجي الأيسر الأمامي النازل هو الأكثر خضوعا للدراسة.
تنوعت الطرق المستخدمة في القسطرة التداخلية طبقا لما يناسب حالة كل مريض و بلغت نسبة النجاح في عمل الحالات 87.7% مما يماثل نسب النجاح العالمية في مثل هذه الحالات.
من خلال متابعة المرضى ظهر حدوث تحسن هام في شكوى المرضى فيما يخص الآلام الصدرية المصاحبة للمجهود و أيضا من خلال فحص الموجات الصوتية على القلب ظهر تحسن في كفاءة عضلة القلب.
الخلاصة: استخدام القسطرة القلبية التداخلية في علاج الانسداد المزمن للشرايين التاجية هو خيار آمن وفعال لعلاج مثل هؤلاء المرضى مما يساهم في تحسنهم من حيث شكوى ألم الصدر المصاحب لقصور الشرايين التاجية بالإضافة إلى تحسن هام في كفاءة عضلة القلب.
التوصيات: توصي هذه الدراسة بأهمية التوسع في التدريب على مثل هذا الإجراء و توفير الإمكانيات اللازمة له و المزيد من الدراسة من خلال عينات أكبر عن طريق التدخل المبكر للحفاظ على حيوية وكفاءة عضلة القلب مما يمنع زيادة عدد مرضى قصور وظائف القلب مع الحفاظ على معايير التكلفة والفائدة الطبية للمريض من مثل هذا الإجراء.
وتوصي أيضا بالعمل على زيادة الخبرات في هذا الفرع لأطباء علاج القلب التداخلي من حيث المهارات والنتائج المرجوة منه وخبرات التعامل مع مضاعفاته.