الفهرس 
Cross- sectional Multiphasic Imaging Modalities of Hepatocellular CarcinomaOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 161 |  |  |
| | | from | 161 | | |
Abstract
سرطان الخلايا الكبدية هو أكثر أنواع سرطانات الكبد الأولية شيوعًا لدى البالغين، ويمثل حاليًا خامس أكثر أنواع السرطان شيوعًا وثاني أكثر الأسباب المؤدية للوفاة المرتبطة بالسرطان في جميع أنحاء العالم.
يعتبر الانصمام الكيميائي عبر الشريان علاجًا مفضلًا لسرطان الخلايا الكبدية غير القابل للاستئصال في المرحلة B وفقًا لنظام عيادة برشلونة لتصنيف سرطان الخلايا الكبدية.
على الرغم من أن تحقيق الورم الاستجابة الكاملة بعد الانصمام الكيميائي الأول عبر الشريان الأول، يعد كأقوى مؤشر للنتائج الإيجابية في سرطان الخلايا الكبدية، إلا أن معدل الانتكاس بعد الاستجابة الكاملة قد تم تسجيله. التنبؤ بهذا الانتكاس أمرًا حاسمًا لتخطيط العلاج. إحدى العلامات الحيوية المقترحة للتنبؤ باستجابة الورم هي نمط احتباس الليبودول.
اعتمدت الدراسة على تصنيف أنماط احتباس الليبودول إلى نمطين: احتباس الليبيودول الكامل وغير الكامل.
اعتمدت الدراسة على التصوير بالرنين المغناطيسي الديناميكي المعزز كمعيار ذهبي لمتابعة استجابة الورم وتقييم القدرة التنبؤية لأنماط احتباس الليبودول القائمة على التصوير المقطعي المحوسب.
أظهرت الدراسة أن (88.9٪) من الأورام ذات احتباس الليبيودول غير الكامل قد عانت من الانتكاس لاحقًا، بينما عانت منه (23.8٪) فقط من الأورام ذات احتباس الليبيودول الكامل.
عززت معايير قلة عدد الأورام بكل مريض، تغليف الأورام، وإجراءات الانصمام الكيميائي عبر الشريان فائقة الانتقائية في ظهور نمط احتباس الليبيودول الكامل بدلالة إحصائية (P = 0.012 و 0.026 و 0.013) على التوالي. بينما كان قطر الأورام بقيم <28 مم هو أقوى مؤشر لظهور نمط الاحتباس الكامل بدلالة إحصائية (P = 0.001).
أظهر تحليل الانحدار اللوجستي أحادي المتغير للمؤشرات التنبؤية للانتكاس أن معايير قطر الورم أكبر من 28 مم، وعدم التغليف، وإجراءات الانصمام الكيميائي عبر الشريان الانتقائية أظهرت أهمية عالية في التنبؤ بالانتكاس بقيم p 0.003 و 0.019 و 0.016 على التوالي، ونسب احتمالات 15.556 و 7.467 و 7.312 على التوالي.
كانت النتيجة الملحوظة لدراستنا هي ظهورنمط احتباس الليبيودول غير الكامل كمؤشر قوي بشكل خاص للانتكاس بعد الاستجابة الكاملة. أظهر احتباس الليبودول غير الكامل أقوى ارتباط بالانتكاس بين عوامل أخرى، بقيمة p 0.006 ونسبة احتمال 25.600 ، مما يؤكد قوة هذا الارتباط.
وفرت الدراسة رؤى مهمة حول أداء نمط احتباس الليبودول في التنبؤ بالانتكاس. مع الحساسية، والخصوصية، والقيمة الإيجابية التنبؤية، والقيمة السلبية التنبؤية (61.50٪، 94.12٪، 88.90٪، 76.19٪) على التوالي، كانت أنماط احتباس الليبودول حساسة إلى حد معقول في اكتشاف الحالات التي يوجد فيها انتكاس بدقة عالية في تحديد حالات احتباس الليبودول الكامل بدون انتكاس. أشارت دقة (80٪) إلى أداء جيد جدا لأنماط احتباس الليبودول في التنبؤ بالانتكاس.
في الختام، فإن وجود نمط احتباس الليبيودول غير الكامل في سرطانات الخلايا الكبدية مع الاستجابة الكاملة يشير إلى مخاطر عالية للانتكاس وقد يتطلب خطة علاج مبكرة أو خطة أخرى، بينما يتمتع ظهور نمط احتباس الليبيودول الكامل بتأثير أقل على الانتكاس، وبالتالي قد سيستفيد من التصوير بالرنين المغناطيسي الديناميكي المعزز بالتباين أثناء متابعة التقييم.