الفهرس 
BotoxOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 85 |  |  |
| | | from | 85 | | |
Abstract
القذف هو منعكس الحبل الشوكي، والذي يتكون من مرحلتي الانبعاث والطرد.
أثناء الطرد، تدفع الانقباضات الإيقاعية للعضلات البصلية الإسفنجية والعضلات الإسكية الكهفية السائل المنوي إلى الأمام عبر الوصلة ومجرى البول في القضيب.
تعد سرعة القذف هي واحدة من المشاكل الجنسية الأكثر شيوعاً بين الرجال، حيث تتراوح نسبة انتشارها بين 20% إلى 30%.
يتم تعريف سرعة القذف مدى الحياة على أنها ”خلل وظيفي جنسي لدى الذكور يتميز بالقذف الذي يحدث دائمًا أو تقريبًا دائمًا قبل أو خلال دقيقة واحدة تقريبًا من الإيلاج المهبلي مع وجود عواقب شخصية سلبية مثل الضيق والإزعاج والإحباط و/أو التجنب”. من العلاقة الجنسية الحميمة ”.
الاسباب الحقيقيه لسرعه القذف غير معروفة ولكن يُعتقد أن هذه الحالة لها أصل عصبي بيولوجي.
وبالتالي، يجب أن يكون العلاج الدوائي من الناحية النظرية هو العلاج المفضل للمرضى الذين يعانون من سرعه القذف مدى الحياة.
لسوء الحظ، لا توجد حاليًا أي ادويه معتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مصممة خصيصًا لعلاج الـ سرعه القذف، في حين تمت الموافقة على مثبط إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائي قصير المفعول (SSRI) دابوكستين (عند الحاجه) لعلاج سرعه القذف في أكثر من 50 دولة حول العالم.
توكسين البوتولينوم-A هو مانع انتقائي لإطلاق الأسيتيل كولين من النهايات العصبية ويمنع النقل العصبي عند حقنه في العضلات.
تم اقتراح مفهوم تثبيط الانقباضات الإيقاعية النمطية للعضلة البصلية الإسفنجية باستخدام حقن توكسين البوتولينوم-A لعلاج القذف المبكر مدى الحياة في عام 2010. وتشارك العضلة البصلية الإسفنجية في منعكس القذف وأن حقن البوتولينوم-A موضعيًا داخل العضله باستخدام الموجات فوق الصوتيه يمكن أن يلغي انقباض العضلات.
الهدف من الدراسة:
نحن نهدف في هذه الدراسة إلى تقييم سلامة وفعالية حقن توكسين البوتولينوم-A في العضلة البصلية الإسفنجية على سرعه القذف.
قامت الدراسة الحالية بتقييم سلامة وفعالية حقن توكسين البوتولينوم-A في العضلة البصلية الإسفنجية في حالات سرعه القذف.
أجريت هذه الدراسة الاستطلاعية علي 92 مريضًا حضروا الي قسم المسالك البولية بمستشفى بنها الجامعي ويعانون من سرعه القذف.
قمنا بشكل عشوائي بتقسيم 92 مريضًا خارجيًا يعانون من سرعه القذف إلى مجموعتين، المجموعة أ 47 مريضًا (البوتوكس) والمجموعة ب (الدواء الوهمي) 45 مريضًا،
لقد حصلنا على زمن الوصول للقذف داخل المهبل (IELT)، ملف القذف المبكر (PEP)، و معدل الانتصاب (IIEF) وتسجيل أي مضاعفات أخرى.
تتم المتابعة بعد شهر و3 و6 أشهر من إجراء الحقن
نتائج البحث
في مجموعة البوتوكس، زاد وقت كمون القذف داخل المهبل (IELT) بشكل ملحوظ (44.7٪) بعد شهر واحد بمقدار 3 أضعاف وبعد 3 أشهر بمقدار ضعف واحد مقارنة بنتيجة ما قبل الحقن.
في حين لوحظت تغييرات طفيفة بعد 6 أشهر مقارنة بدرجة ما قبل الحقن بينما المرضى الذين تعرضوا للحقن الملحي، أظهر 0.5٪ فقط من هذه المجموعة تحسنًا طفيفًا يمكن تفسيره بتأثير الدواء الوهمي.
تحسنت نتيجة استبيان أدوات تشخيص سرعة القذف (PEDT) ونتائج ملف تعريف سرعة القذف (PEP) بشكل ملحوظ بعد شهر و3 أشهر مقارنة بنتيجة ما قبل الحقن . وفي الوقت نفسه لم يلاحظ أي تغيرات كبيرة في 6 أشهر مقارنة بنتيجة ما قبل الحقن.
وكشف المزيد من التحليل لتأثير البوتوكس أن؛ في شهر واحد وثلاثة أشهر، أظهر 21 مريضا (44.7٪) تحسنا. بينما بعد 6 أشهر: أربعة فقط (8.5%) أظهروا تحسناً مستمراً. فيما يتعلق بنتيجة المؤشر الدولي لوظيفة الانتصاب (IIEF) لم يكن هناك أي تغيير في الانتصاب بين قبل وبعد الحقن).
لم تشهد مجموعة الحقن بالدواء الوهمي تغيرات كبيرة في اختبار IELT و PEP ودرجة أدوات تشخيص سرعة القذف مقارنة بالقيم الأساسية قبل الحقن.
بناءً على النتائج التي توصلنا إليها، أظهر إعطاء توكسين البوتولينوم-A في العضلة البصلية الإسفنجية سلامة وفعالية كعلاج لسرعه القذف المبكر . ومع ذلك، يتطلب تنفيذه السريري استكشافًا إضافيًا من خلال الدراسات التي تشمل أحجام عينات أكبر وفترات متابعة أطول.