الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 128 |  |  |
| | | from | 128 | | |
Abstract
المقدمة: تم القيام بهذه الدراسة من اجل تقييم المؤشرات والتقنيات الجراحية لزراعة القرنية للمرضى الذين خضعوا لعملية زرع القرنية منذ 4 سنوات في مركز طب وجراحة العيون جامعة المنصورة. أجريت الدراسة الحالية على 190 عينًا من 190 حالة خضعت لعملية تجميل القرنية خلال الفترة من سبتمبر 2017 إلى سبتمبر 2021، وكان متوسط أعمارهم 35.2 عامًا. كانوا 78 ذكرًا (41.1%) و112 أنثى (58.9%) في مركز المنصورة لطب العيون، جامعة المنصورة، مصر. البيانات التالية التي تم جمعها من المرضى الذين خضعوا لعملية رأب القرنية بما في ذلك البيانات الديموغرافية، فحص العين الكامل قبل الجراحة بما في ذلك تقييم حدة البصر، قياس الضغط داخل العين باستخدام فتحة تون، فحص الجزء الأمامي لتقييم عتامة القرنية، عمق الغرفة الأمامية، حالة القزحية رد فعل الحدقة، الشكل، الانتظام، شكل العدسة وأسباب التدخل الجراحي لرأب القرنية. شمل فحص العيون بعد العملية الجراحية حدة البصر عن بعد غير المصححة والأفضل تصحيحًا مع مخطط لاندولت المكسور، وفحص المصباح الشقي بما في ذلك ظروف القرنية وعمق التيار المتردد، وضغط العين باستخدام فحص تونوني وفحص قاع العين بواسطة منظار العين غير المباشر إن أمكن. أظهرت الدراسة الحالية أن: •كانت المؤشرات الجراحية لرأب القرنية بين جميع العيون المدروسة. تم العثور على القرنية المخروطية في 114 عين (60.0%)، وعتامة القرنية في 57 عين (30.0%). بالإضافة إلى ذلك، تحلل القرنية بعد العملية الجراحية في 6 عيون (3.2%)، ضمور القرنية في 5 عيون (2.6%)، رفض الكسب غير المشروع في 3 عيون (1.6%)، توسع ما بعد الليزك في 5 عيون 2.6(%. •كان فحص الخزانة الامامية بين جميع العيون المدروسة بعمق طبيعي ومحتوى طبيعي في 31 عين (16.3%)، وعمق غير منتظم ومحتوى طبيعي في 84 عين (44.2%)، ولا يمكن تقييمه في 75 عين )%39.5.(. •تم الكشف عن إعتام عدسة العين نتيجة العمر في 36 عين (18.9%)، واعتام العدسة التصادمى فى 8 عين (4.2%) ولوحظ وجود عدسة ثانوية فى الخزانة الخلفية للعين, في 6 عيون (3.2%). ولا يمكن تقيمها فى 75 عين (39.5 %). •فحص قاع العين بين جميع العيون المدروسة كان قصر النظر في قاع 34 عين (17.9٪)، وتم العثور على نتائج طبيعية في 36 عين (18.9٪)، وتم العثور على اعتلال الشبكية السكري في عين واحدة (0.5٪). بينما لا يمكن تقييمه في 119 عينًا. •كانت نتائج إمكانات مرئية مستثارة بين جميع العيون التي تمت دراستها هي وظيفة العصب البصري الطبيعية في 137 عين (72.1٪). بينما وجد خلل في وظيفة العصب البصري في 53 عيناً (27.9%). •كانت نتائج مخطط كهربية الشبكية بين جميع العيون التي تمت دراستها طبيعية في 136 عينًا (71.6%)، وتم العثور على انخفاض في وظيفة الشبكية في 48 عينًا (25.3%)، وتم العثور على استجابة غير طبيعية للعصي في 6 عيون (3.2%). •تم إجراء البنتاكام للقرنية المخروطية وتوسع ما بعد الليزك لـ 119 عين فقط ولا يمكن إجراؤه لحالات أخرى 71 عين. •تم العثور على القرنية المخروطية في 114 عين ، بينما تم العثور على عدم انتظام سطح القرنية ما بعد الليزك في 5 عيون . كان متوسط سمك القرنية المركزية 333 ميكرومتر، وتراوح من 225 ميكرومتر إلى 446. ميكرومتر وكان متوسط أنحف نقطة 320 ميكرومتر، وتراوح من 30 ميكرومتر إلى 425 ميكرومتر. كان متوسط K1 62.8D، وتراوح من 45D إلى 91D. كان متوسط K2 67.8D، وتراوح من 40D إلى 94D. كان متوسط kmax 67.2D، وتراوح من 55D إلى 96D. •عمليات رأب القرنية بين جميع العيون المدروسة هي رأب القرنية الصفائحي الأمامي العميق والتي تم إجراؤها لـ 70 عين (36.8%)، رأب القرنية البطانية الغشائي إجراؤها لـ 5 عيون (2.6%)، تم إجراء اختراق القرنية لـ 107 عين (56.3%).وراب القرنية الاختراقى مع ازالة عدسة العين وزرع عدسة ثانوية بالخزانة الخلفية للعين فى 8 عيون (4.2%). •114عين مصابة بالقرنية المخروطية، منهم 50عين 26.3 % تعرضوا لاجراء اختراق القرنية، 64عين تعرضوا لـ رأب القرنية الصفائحي الأمامي العميق، 57 عين عتامة القرنية، منهم 45 عينتعرضوا لاجراء اختراق القرنية ،8 عيون لراب القرنية الاختراقى مع ازالة عدسة العين وزرع عدسة ثانوية بالخزانة الخلفية للعين تعرضوا لـ رأب القرنية الصفائحي الأمامي العميق ، 6 عيون تعرضوا لعدم تعويض القرنية الجراحي،5عيون تعرضوا لـ رأب القرنية البطانية الغشائي ،وعين واجدة تعرضوا لاجراء اختراق القرنية ؛5 عيون مصابة بضمور القرنية، منهم 4عيون تعرضوا لاجراء اختراق القرنية ،وعين واحدة تعرضوا لـرأب القرنية الصفائحي الأمامي العميق ؛ 3 عيون تعرضت لرفض القرنية المزروعة، وتعرضت جميعها لاجراء اختراق القرنية ؛5 عيون أصيبت بعدم انتظام سطح القرنية بعد الليزك، منهم 4 عيون خضعت لاجراء اختراق القرنية وعين واحدةخضعت لرأب القرنية الصفائحي الأمامي العميق. •كان فحص العيون بعد العملية الجراحية في أول متابعة هو ارتشاح القرنية المزروعة التي كانت خفيفة في 158 عينًا (83.2%)، ومعتدلة في 32 عينًا (16.8%). تم تشكيل الحجرة الامامية في 70 عينًا (36.8٪) وضحلة في 120 عينًا (63.2٪). . وكانت العدسة صافية فى 93 عين (%48.9) ووجود مياه بيضاء فى 51 عين( 26.8% ). ووجود عدسة ثانوية فى الحزانة الخلفية للعين في 14 عينًا (7.4%)،ولا يمكن الحكم عليهافى 32 عين (%16.8) وتشكل ضغط العين في 90 عينًا (47.4%) بينما تكون ناعمًا في 100 عين (52.6%). الخلاصة والاستنتاج: كانت القرنية المخروطية هي المؤشر الأكثر شيوعًا، وكان اجراء اختراق القرنية هو الأسلوب الأكثر انتشارًا في المرضى الذين خضعوا لزراعة القرنية، وكان هي رأب القرنية الصفائحي الأمامي العميق علاجًا جراحيًا بديلًا ناشئًا في المرضى الذين يعانون من اضطرابات القرنية التي يتم فيها الحفاظ على بطانة القرنية.