الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 140 |  |  |
| | | from | 140 | | |
Abstract
يستخدم عقار سيلدينافيل فى توسيع الشريان الرئوي عن طريق تثبيط انزيم فوسفوداياستراز الذى يوجد في الرئة , ويستخدم عقار بوسنتان في توسيع الشريان الرئوي عن طريق اغلاق مسقبلات الاندوثيلين أ و ب مما يؤدى اللي تقليل ضغط الشريان الرئوي بما يفيد المريض في الفترة التى يتم فيها تحضيره لجراحة القلب المفتوح.و في نهاية هذه الدراسة تبين ان اضافة عقار بوسنتان الي عقار سيلدينافيل فى الفترة التي يتم فيها تحضير المريض قبل جراحة القلب المفتوح يؤدى الي تهيئة الدورة الدموية و تقليل نسبة حدوث المضاعفات أثناء وبعد الجراحةالهدف من البحثان الهدف من الدراسة هو تقييم تأثير عقار بوسنتان علي ارتفاع ضغط الشريان الرئوى عندما يضاف الي عقار سيلدينافيل في حالات جراحات تغيير الصمام الميترالى كهدف أولي. بينما الاهداف الاخري من الدراسة هي:-تأثير عقار بوسنتان علي جرعة الادوية اللي تتحكم في الدورة الدموية أثناء فصل المريض من مكنة القلب الصناعي تأثير عقار بوسنتان علي الدورة الدموية وضغط الدم الشرياني دراسة تقييم جهاز الموجات الصوتية علي القلب عن طريق البلعوم لارتفاع ضغط الشريان الرئوى ووظائف البطين الايمن للقلب دراسة تأثير عقار بوسنتان علي مدة اقامة المريض بالعناية المركزة وبالمستشفي بعد الجراحة طريقة البحث:تم إجراء هذه الدراسة المقارنة العشوائية المرتقبة على 80 مريضًا بالغًا من أي من الجنسين. تم تقسيم المرضي الي مجموعتان تحتوي كل مجموعة علي اربعون مريضا.المجموعة الاولي: يتناول عقار سيلدينافيل و عقار وهمي المجموعة الثانية: يتناول عقار سيلدينافيل وعقار بوسنتان أظهرت الدراسة النتائج التالية:كانت البيانات الديموغرافية الأساسية للمجموعات المدروسة فيما يتعلق بالعمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم ووجود الأمراض الطبية قابلة للمقارنة مع عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات.كانت البيانات الجراحية بما في ذلك مدة ونوع الجراحة قابلة للمقارنة بين المجموعات.لم يظهر معدل ضربات القلب فروق ذات دلالة إحصائية بين جميع المجموعات في القراءات الاولية وإدخال الانبوب الحنجري. كان معدل ضربات القلب أقل دلالة إحصائيًا في(المجموعة S) مقارنة ب(المجموعة SB) عند شق الجلد ، وفتق القص ، و 15 دقيقة ، و 30 دقيقة ، و 1 ساعة من فترة ما قبل تجاوز القلب و الرئة. لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات في 15 دقيقة و 30 دقيقة و 1 ساعة بعد الفصل من تجاوز القلب و الرئة. كان معدل ضربات القلب أقل بشكل ملحوظ في)المجموعة(SB مقارنة ب)المجموعة( S 30 دقيقة بعد الجراحة مع عدم وجود فرق إحصائي بين جميع المجموعات في 6 و 12 و 24 ساعة بعد الجراحة.أظهرت(المجموعة(SB ديناميكيات دموية أكثر ثباتًا خلال فترة الجراحة(باستثناء فترة ما بعد الفصل من تجاوز القلب و الرئة حيث أظهرت المجموعةS نتائج قابلة للمقارنة) والفترة المبكرة بعد الجراحة.أدى الجمع بين بوسنتان وسيلدينافيل في)المجموعة(SB إلى تأثير أكثر استقرارعلي ضغط الشريان الرئوى وكفاءة انقباض البطين الايمن للقلب مقارنة بكلا المجموعتين.أظهر المرضى في(المجموعة SB) مستوى أقل من الاحتياج للعقارات التي تتحكم بالدورة الدموية من في الفترة المبكرة ما بعد الجراحة مقارنة بالمجموعة الأخرى.كانت وظيفة عضلة القلب قابلة للمقارنة بين المجموعات.احتاجت(المجموعةSB) إلى مزيد من الأتروبين ونسبة حدوث أعلى لبطء معدل ضربات القلب مقارنة بالمجموعة الاخري مع عدم وجود اختلاف في نسبة حدوث انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.كانت وظيفة البطين الايمن للقلب تتحسن بصورة أفضل في العناية المركزة بعد الجراحة في المجموعة SB.أظهرت)المجموعة(SB سرعة في توقيت نزع الأنبوب الحنجري ، وإقامة أقصر في وحدة العناية المركزة وعودة مبكرة لحركة المريض.أخيرًا ، خلصت هذه الدراسة إلى أن الجمع بين عقار بوسنتان وعقار سيلدينافيل أفضل من عقار سيلدينافيل فقط في علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوى في جراحات القلب التى تخضع لتغيير الصمام الميترالى او الاورطي وان استخدام الموجات الصوتية علي القلب عن طريق البلعوم هو طريقة فعالة لتقييم ضغط الشريان الرئوى ووظيفة البطين الايمن من القلب.