الفهرس 
Cesarean SectionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 108 |  |  |
| | | from | 108 | | |
Abstract
. يعتبر اللوب الرحمي من أكثر وسائل منع الحمل استخداما من قبل ملايين النساء في جميع أنحاء العالم ، لا سيما في البلدان النامية حيث تتمتع بالعديد من معايير وسائل منع الحمل المثالية - كونها بسيطة ورخيصة وطويلة المفعول ولكنها قابلة للعكس وخالية من العيوب الجهازية.
ومع ذلك ، فإنها ليست خالية من المخاطر ، وقد تم الإبلاغ عن الكثير من المضاعفات ، بما في ذلك الإزاحة خارج الرحم، والوضع الخاطئ، وانثقاب الرحم.
يُعرَّف الإدخال الفوري للولب المشيمي بأنه إدخال اللولب في غضون 10 دقائق بعد الولادة. يتغلب تركيب اللولب الرحمي أثناء العملية على معظم الصعوبات المرتبطة بإدخال العيادة ، بما في ذلك صعوبة او فشل الإدخال مع عنق الرحم الضيق والألم والنوبات الوعائية المبهمة والوضع الخاطئ والانثقاب والعدوى.
يعد توقيت إدخال اللولب بعد الولادة القيصرية أمرًا محل نقاش ، حيث يقوم بعض أطباء أمراض النساء بإدخال اللولب أثناء العملية القيصرية بعد إزالة المشيمة ، بينما يفضل آخرون إدخال اللولب بعد فترة إما مباشرة بعد النفاس (42 يومًا) ، أو بعد 6 أشهر بعد - عملية قيصرية ، لكن الغالبية تدخل اللولب بعد 3 أشهر من الولادة القيصرية. كان لإدخال اللولب أثناء العملية العديد من الخلافات ، ولم يتم تحديد مزاياها على الإدخال المتأخر بعد.
كان الهدف من هذه الدراسة هو التحقق من سلامة وفعالية إدخال الأجهزة الرحمية داخل الرحم (اللولب النحاسي) أثناء عملية الولادة القيصرية.
كانت هذه دراسة سريرية مستقبلية أجريت في وحدة قسم أمراض النساء والولادة في مستشفيات جامعة بنها ، ومستشفى الدلنجات المركزي ، ومستشفى الشروق الخاص ، ومركز سويدان التخصصي. خضعت النساء لإدخال اللولب النحاسي مباشرة إلى الولادة القيصرية. تمت متابعة جميع الحالات في 6 أسابيع و 6 أشهر من أجل السلامة والفعالية ومعدل الطرد والآثار الجانبية ومعدلات الإزالة والاستمرار عن طريق التاريخ والفحص البدني والفحص حسب المنظار والتصوير بالموجات فوق الصوتية.
أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي:
فيما يتعلق بعمر الحمل عند الولادة ، كان المتوسط 38.35 مع ± 0.8. عدد الأجنة المفردة 100 حالة. تم استخدام التخدير النخاعي في 100 حالة. تراوح ضغط الدم الانقباضي في الحالات المدروسة من 90 - 110 ملم زئبق ، وضغط الدم الانبساطي يتراوح بين 60 - 70 ملم زئبق. تراوحت درجة الحرارة من 36.5 إلى 37.5. يتراوح معدل ضربات القلب بين 70-90 دورة / دقيقة. كانت توقعات الإناث حول استخدام اللولب فعالة في 90 حالة و 10 حالات كانت غير فعالة. اللولب السابق استخدم في 45 حالة ولم يستخدم في 55 حالة. لم يحدث الفشل في أي من الحالات و نجح في 100٪. لم تكن هناك مضاعفات سابقة للولب في جميع الحالات المدروسة.
كان هناك بعض المضاعفات لاستخدام اللولب بين مجموعة الدراسة. تم ملاحظة إفرازات مهبلية غير عادية ونزيف غير منتظم لكل مهبل وطرد للولب الرحمي في 5 حالات من جميع الحالات المدروسة. فيما يتعلق بنتائج الزيارة الأولى. كانت نسبة انتشار سلامة وفعالية اللولب 85٪ من جميع الحالات المدروسة. لوحظ طرد اللولب والحمل في 5 حالات. تم العثور على مضاعفات اللولب ، والآثار الجانبية ، وإزحة اللولب في 15 حالة.
فيما يتعلق بنتائج الزيارة الثانية ؛ كانت نسبة انتشار سلامة وفعالية اللولب 70٪ من جميع الحالات المدروسة. لوحظ طرد اللولب في 20 حالة. تم العثور على مضاعفات اللولب ، والآثار الجانبية ، وإزحة اللولب في 30 حالة. لم يحدث حمل في جميع الحالات المدروسة.
كان معدل انتشار طرد اللولب 20٪ من جميع الحالات المدروسة. بينما كان معدل انتشار اللولب العكسي 10٪ من جميع الحالات المدروسة.
بناءً على نتائجنا ، نوصي بإجراء مزيد من الدراسات على المرضى الأكبر حجمًا وفترة المتابعة الأطول للتأكيد على استنتاجنا.