الفهرس 
R-Spondin-1Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 133 |  |  |
| | | from | 133 | | |
Abstract
تعتبر الصدفية مرض جلدي التهابي يتميز بزيادة أعداد الخلايا القشرية.كما تعتبر الصدفية مرض شائع ينتج عن عوامل وراثية وعوامل غير وراثية فإن العوامل غير الوراثية كالعوامل البيئية والتدخين والإجهاد العقلي، والصدمات النفسية والعدوي. فقد وجد أن دور التفاعل بين العامل البيئي والعامل الوراثي يلعب دورا أساسيا في آلية حدوث الصدفية.
هناك عده أنواع من الصدفية والتى تشمل على الصدفية اللوحية وهي الشكل الأكثر شيوعا، والصدفية في الأظافر، الصدفية النقطية، والصدفية العكسية، الصدفية الملتهبة الإحمراريه والتهاب المفاصل الصدفي.
ترتبط الصدفية مع أمراض مصاحبة متعددة، مثل التهاب المفاصل الصدفي، والسرطان، وأمراض القلب والأوعية الدموية ومتلازمة التمثيل الغذائي ومن بين هذه الأمراض وأكثرها ارتباطا متلازمة التمثيل الغذائي.
يكمن عدم تنظيم مسار إشارات wnt المحفوظ بدرجة كبيرة في تعدد الصفات الأيضية لمتلازمة التمثيل الغذائي ومضاعفات العضو النهائي اللاحقة كما يتم التعبير عن Wnt5a بشكل مفرط في آفات الصدفية ، لكن الآلية التي يشارك بها Wnt5a في آلية التسبب في مرض الصدفية غير واضحة.
آر-اسبوندين هو بروتين مُفرَز يتم ترميزه في البشر بواسطة جين RSPO-1 ، الموجود في الكروموسوم 1. في البشر ، ويتفاعل مع WNT4 في عملية تطور الجنس الأنثوي. يمكن أن يؤدي فقدان الوظيفة إلى انعكاس الجنس بين الإناث والذكور. علاوة على ذلك ، فإنه يعزز إشارات WNT / β catenin المتعارف عليها.
الهدف من البحث:
الهدف من البحث هو تقييم مستوى مادة آر-اسبوندين-1 في مصل مرضى الصدفية وعلاقته بشدة المرض باستخدام (PASI).
المرضى والطرق المستخدمة:
إشتملت الدراسة على أربعين مريض مصاب بالصدفية بالاضافة الى أربعين آخرين أصحاء متطابقين للمرضي في العمر والجنس كمجموعه ضابطة.
الإعتبارات الأخلاقية:
تم تجميع كل الحالات من العيادات الخارجية التابعة لقسم الامراض الجلدية والتناسلية بالمستشفى الجامعي ببنها.
تم إخضاع جميع المرضى والضوابط لكل من:
أخذ التاريخ التفصيلى:
التاريخ الشخصي: الاسم والعمر والجنس والمهنة والإقامة والتدخين وفيما يتعلق بالتوتر.-
-التاريخ الحالي: بداية الصدفية ، مدة الصدفية ، العلاج السابق وكذلك تاريخ أمراض جلدية أخرى.
- التاريخ العائلى من الصدفية.
-التاريخ السابق: تاريخ الأدوية (النوع والجرعة والمدة) وأمراض المناعة الذاتية المصاحبة.
الفحص السريرى:
•الفحص العام الكامل: بما في ذلك مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) ، الطول والوزن ومحيط الخصر لكل فرد كان مسجلا.
• فحص جلدى كامل: تم قياس درجة PASI لتحديد الموقع والحجم و توزيع الآفات.
•تم تشخيص متلازمة التمثيل الغذائي إذا كان لدى مريض الصدفية ثلاثة من المعايير التالية:
-سكر صائم 100 ملجم / ديسيلتر أو أكثر- ضغط الدم 130/85 مم زئبق أو أعلى.
- دهون ثلاثين 130 ملجم / ديسيلتر.
- مستوى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة أقل من 40 مجم / ديسيلتر في الذكور أو أقل من 50 مجم / ديسيلتر في الإناث.
-محيط الخصر 94 سم أو أكثر عند الرجال أو 80 سم أو أكثر عند النساء حسب الخلفية العرقية.
الفحوصات المختبرية:
تم تحديد مستوى آر-اسبوندين-1 في المصل باستخدام تقنية الاليزا.
معايير الإستبعاد كانت على النحو التالى:
-المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة.
-المرضى الذين يعانون من أي أمراض جهازية غير الجلد والمتلازمة الأيضية.
-المرضى الذين تلقوا أي علاج جهازي وموضعي قبل 4 أسابيع على الأقل من الدراسة.
-المريضات الحوامل والمرضعات.
كانت نتائج البحث كالتالى:
ظهر المرض تدريجياً لدى غالبية المشاركين وكان عددهم 26 ، وظهر بشكل حاد في 14 منهم فقط وكانت دورة المرض تقدمية في غالبية المشاركين وكان عددهم 26 ، وثابتة في 14 منهم فقط.
وجد خمسة عشر حالة كانت مرتبطة بالتوتر و 10 حالات مرتبطة بالتاريخ العائلي.
كان انتشار الصدفية في الأطراف في 18 حالة (45.0٪).
أظهر تقييم شدة المرض بين الحالات أن متوسط مقياس الحكة تراوح من 0 إلى 10 ، ومتوسط درجة الحكة تراوح من 1 إلى 13.
تم العثور على إصابة بالأظافر في 17 حالة (42.5٪) بينما وجد إصابة بالمفاصل في 3 حالات فقط (7.5٪).
لوحظ أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعة المرضى ومجموعة الأصحاء فى كل من متوسط الوزن ، ومحيط الخصر ، ومتوسط مؤشر كتلة الجسم ، وضغط الدم ، ومتوسط والسكر الصائم ، والدهون الثلاثية ومتلازمة التمثيل الغذائى.
وجد أن متلازمة التمثيل الغذائى إرتبط ارتباطا إيجابيا معنويا إحصائيا بنتيجة PASI.
كان متوسط ا آر-اسبوندين-1 بين الحالات أقل دون وجود فرق معتد به إحصائياً بين المرضى والمجموعة الضابطة.
كانت نتيجة PASI ومتلازمة التمثيل الغذائى مرتبطة بشكل إيجابي إحصائيًا مع مستوى آر-اسبوندين-1.