الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 120 |  |  |
| | | from | 120 | | |
Abstract
العدوي الفطرية للأظافر( فطار الأظافر) هو مرض مزمن في الأظافر ناجم عن الفطريات الجلدية والخمائر والفطريات الغير الجلدية حيث تشكل العدوي الفطرية للأظافر أكثر من 50% من أمراض الأظافر. يمكن تصنيف مرض فطار الأظافر اكلينيكيا إلى فطار الأظافرالسطحي البعيد و الجانبي ، فطار الأظافر السطحي القريب، فطار الأظافر الأبيض السطحي، فطار الأظافرالضموري الكلي ثم تم توسيع هذا التصنيف ليشمل الأشكال المختلطة والثانوية للعدوى. الهدف من العمل: دراسة المرضي المصابين بداء الأظافر في أصابع اليد و القدم لتحديد الأنواع الأكلينيكية المختلفة لداء فطار الأظافر و التصوير الديرموسكوبي لمعرفة الأشكال الديرموسكوبية لفطار الأظافر و عمل المزارع الفطرية لمعرفة نوع الفطر المسبب لداء فطار الأظافر. خطة الدراسة: أجريت الدراسة على مدار عام في الفترة من يناير 2021 الى ديسمبر2021. اشتملت الدراسة علي 45 مريضاً يعانون من فطار الأظافر مقسمين الي ثلاث مجموعات علي حسب الأظفر المصاب بايد او القم او الأثنين معا. كشفت الدراسة الحالية عن النتائج التالية: •داء فطار الأظافر له معدل حدوث مرتفع بين الإناث ومتوسطي العمر وربات المنزل والمزارعين. •أظافر الإبهام وأصابع القدم الكبيرة هي الأظافر الأكثراصابة بفطار الأظافر. •وفقًا للأنواع الاكلينيكية من فطار الأظافر، كان فطار الأظافر السطحي البعيد و الجانبي هو النوع الاكلينيكي الأكثر حدوثا بين جميع مجموعات فطار الأظافر باستثناء المجموعة الثالثة (مرفق إصبع القدم) حيث كان فطار الأظافر السطحي القريب هو النوع الاكلينيكي الأكثر حدوثا. •وفقًا لأنماط منظار الجلد، فان التصبغ البني والأسود هو النمط الأكثر حدوثا في المجموعة الأولى. ومع ذلك، فان الحافة القريبة المتعرجة لإصبع القدم ذات الأشواك هي الأكثر حدوثا في المجموعة الثانية. بينما فرط التقرن تحت الأظفر هو النوع الأكثر حدوثا في المحموعة الثالثة. •وفقًا للمزارع الفطريه بدون سيكلوهكساميد، كانت الفطريات غير الجلدية مثل الرشاشية السوداء هي الفطر الأكثر حدزثا بين جميع المجموعه الأولي والثالثة بينما كانت الفطر الثاني الأكثر حدوثا بعد فطر المبيضات البيضاء في المجموعة الثانية. •وفقا للمزارع الفطرية باستخدام السيكلوهيكساميد، كانت أنواع المبيضات وخاصة البيضاء هي الفطريات الأكثر حدوثا في المجموعة الثانية الثالثة بينما كانت الفطر الثاني الأكثر حدوثا بعد الرشاشية السوداء في المجموعة الأولي. معايير الاستبعاد للمرضي: الذين عولجوا بمضادات الفطريات الموضعية أو مضادات الفطريات الفموية خلال 3 أشهر السابقة و النساء الحوامل و مرضي عمرهم أقل من 18 عام . المرضى الأمراض التي تصيب الأظافر مثل الصدفية والأكزيما و الحزاز المسطح و الأمراض المناعية الفقاعية و الثعلبة الجزئية و النخالة الحمراء الشعرية. الاستنتاج: داء فطار الأظافر له معدل حدوث مرتفع بين الإناث ومتوسطي العمر وربات المنزل والمزارعين.أظافر الإبهام وأصابع القدم الكبيرة هي الأظافر الأكثراصابة بفطار الأظافر.وفقًا للأنواع الاكلينيكية من فطار الأظافر، كان فطار الأظافر السطحي البعيد و الجانبي هو النوع الاكلينيكي الأكثر حدوثا بين جميع مجموعات فطار الأظافر باستثناء المجموعة الثالثة (مرفق إصبع القدم) حيث كان فطار الأظافر السطحي القريب هو النوع الاكلينيكي الأكثر حدوثا.وفقًا لأنماط منظار الجلد، فان التصبغ البني والأسود هو النمط الأكثر حدوثا في المجموعة الأولى. ومع ذلك، فان الحافة القريبة المتعرجة لإصبع القدم ذات الأشواك هي الأكثر حدوثا في المجموعة الثانية. بينما فرط التقرن تحت الأظفر هو النوع الأكثر حدوثا في المحموعة الثالثة.وفقًا للمزارع الفطريه بدون سيكلوهكساميد، كانت الفطريات غير الجلدية مثل الرشاشية السوداء هي الفطر الأكثر حدزثا بين جميع المجموعه الأولي والثالثة بينما كانت الفطر الثاني الأكثر حدوثا بعد فطر المبيضات البيضاء في المجموعة الثانية.وفقا للمزارع الفطرية باستخدام السيكلوهيكساميد، كانت أنواع المبيضات وخاصة البيضاء هي الفطريات الأكثر حدوثا في المجموعة الثانية الثالثة بينما كانت الفطر الثاني الأكثر حدوثا بعد الرشاشية السوداء في المجموعة الأولى. التوصيات: •تحسين معرفة أطباء الأمراض الجلدية عن استخدام منظار الجلد للمساعدة في تشخيص أمراض الأظافر. •توسيع مجال استخدام منظار الجلد في المزيد من الدراسات الجلدية مع زيادة عدد الحالات. •يجب إجراء المزيد من الدراسات بمنظار الجلد والمزارع الفطرية على عدد أكبر من الحالات وبيئات مختلفة للكشف عن الاختلافات الوبائية. •ينبغي إجراء فحص بمنظار الجلد والمزارع الفطرية قبل العلاج لاختيار مضاد الفطريات للعلاج ثم أثناء العلاج للمتابعة وبعد العلاج للتأكد من الشفاء التام من فطار الأظافر. •استخدام الطرق الصحية قبل الفحص الديرموسكوبي لمنع انتقال العدوى بين المرضي عن طريق الديرموسكوب. •هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لربط نتائج منظار الجلد مع نتائج المزارع الفطرية.