الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 157 |  |  |
| | | from | 157 | | |
Abstract
ترتبط البكتريا الحلزونية، الموجودة في حوالي 50٪ من السكان البالغين، بمجموعة واسعة من أمراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك القرحة الهضمية، وسرطان الغدد الليمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي للمعدة وسرطان المعدة. ظل العلاج الثلاثي القائم على (PPI) هو الدعامة الأساسية لعلاج استئصال الملوية البوابية. ومع ذلك، انخفض معدل القضاء على بكتيريا الملوية البوابية باستخدام العلاج الثلاثي القائم على مثبطات مضخة البروتون من > 90% في التسعينيات إلى المستويات الحالية التي تقل عن 70%، ويرجع ذلك جزئيًا إلى المقاومة المتزايدة لمضادات الميكروبات المستخدمة، مما يشير إلى الحاجة إلى خيارات وأساليب جديدة لعلاج بكتيريا الملوية البوابية. القضاء على الملوية البوابية
عبارة عن مانع جديد لحمض البوتاسيوم عن طريق الفم، والذي، مثل مثبطات مضخة البروتون، يثبط H+، K+-ATPase، وهو إنزيم يحفز الخطوة النهائية في مسار إفراز حمض المعدة. ومع ذلك، على عكس مثبطات مضخة البروتون، يثبط P-CAB الإنزيم بطريقة تنافسية وقابلة للعكس. علاوة على ذلك، يظهر أن P-CAB (pKa 9.4) يتراكم في الخلايا الجدارية مع تأثيره المثبط للحمض ولا يتأثر إلى حد كبير بدرجة الحموضة المحيطة. في الدراسات قبل السريرية، ينتج P-CAB تأثيرات مثبطة للحمض أكثر فعالية ومستدامة بالإضافة إلى زيادات أكبر في درجة الحموضة في المعدة مقارنة باللانسوبرازول لأنه يتراكم بتركيزات عالية ويتم تطهيره ببطء من الغدد المعدية.
في المتطوعين الأصحاء، تم تحمل الجرعات المفردة من P-CAB (1-120 مجم) جيدًا وأنتجت تأثيرات مثبطة للحمض سريعة وعميقة ومرتبطة بالجرعة لمدة 24 ساعة، مع الحفاظ على هذه التأثيرات مع جرعات متعددة (10-40 مجم/ يوم). أكثر من 7 أيام.
أجريت هذه الدراسة لتحديد ما إذا كان العلاج الثلاثي باستخدام P-CAB (بالاشتراك مع AMX وCLR) فعالاً مثل أحد علاجات الخط الأول المعتمدة (الكلاريثروميسين والاموكسلسلين وبنتوبرازول) للقضاء على بكتيريا الملوية البوابية بسبب حمضها الأقوى. تأثير كابح.
كانت هذه تجربة سريرية تم إجراؤها في العيادات الخارجية بمستشفى جامعة عين شمس على 72 مريضًا مصريًا تم تشخيص إصابتهم بالبكتيريا الحلزونية لأول مرة ولم يتلقوا أي علاج بما في ذلك المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، أو المرضى الذين يعانون من ITP، أو فقر الدم بسبب نقص الحديد، أو أي علاج آخر. إشارة لعلاج بكتيريا الملوية البوابية. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: المجموعة الأولى 36 مريضاً تلقوا علاجاً ثلاثياً من هيليكوباكتر بيلوري يحتوي على مثبطات مضخة البروتون (أموكسيسيلين + كلاريثروميسين + مثبطات مضخة البروتون) والمجموعة الثانية تلقى المريض الآخر 36 مريضاً ((أموكسيسيلين + كلاريثروميسين + P-CAB) لمدة 14 يوماً.
ويمكن تلخيص نتائج دراستنا الحالية فيما يلي:
لا يوجد فرق كبير بين المجموعتين فيما يتعلق بالعمر والجنس والطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم.
أيضا، ليس هناك فرق كبير بين المجموعتين فيما يتعلق لا الأمراض المصاحبة ولا المعلمات المختبرية الروتينية.
كان المستضد الإيجابي أقل بين المجموعة ب (61.1%) مقارنة بالمجموعة أ (69.4%) ولكن دون فروق ذات دلالة إحصائية.
لا يوجد فرق كبير بين المجموعتين فيما يتعلق بالآثار الجانبية.