الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يتم تعريف كسور الفخذ تحت المدور على أنها كسور في عظم الفخذ الذي يقع على بعد 5 سم من المدور الأصغر. يخضع أي جهاز تثبيت داخلي للكسور المدورية لضغوط الانحناء المركزة بشكل كبير، مما يؤدي إلى الإجهاد وفشل التثبيت لذلك يعتبر تثبيت كسر الفخذ تحت المدور تحديا أكلينيكياً. لذلك ، أجرينا هذه المراجعة المنهجية و التحليل البعدي لتقييم عوامل فشل تثبيت الكسر المدور. تتلخص نتيجة دراسة التحليل البعدي على النحو التالي: • تضمنت هذه الدراسة 12 دراسة جندت 999 مريضاً يعانون من كسر عظم الفخذ تحت المدور ، وفشل التثبيت في 163 مريضاً. • كان معدل حدوث فشل التثبيت تحت المدور 17٪ في جميع الدراسات المشمولة. • لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعة التثبيت الفاشلة ومجموعة التثبيت غير الفاشلة من حيث العمر والجنس وموضع المسمار الفاصل وكثافة المعادن في العظام. • 62 ٪ من المرضى الذين يعانون من فشل التثبيت كانوا من المدخنين • كانت نسبة حدوث فشل التثبيت بعد التثبيت داخل النخاع أقل مما كانت عليه بعد التثبيت خارج النخاع. • نسبة حدوث فشل التثبيت بعد الجراحة المفتوحة تزداد 2.41 مرة مقارنة بالجراحة المغلقة. • لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في حدوث فشل التثبيت فيما يتعلق بموضع المسمار الفاصل أو استخدام أسلاك تطويق إضافية • لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في وقوع فشل التثبيت فيما يتعلق باستقرار الكسور والكسور البسيطة أو المتصلة. • كان معدل حدوث فشل التثبيت أعلى في المرضى الذين يعانون من تقوس الورك بعد الجراحة مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون من تقوس الورك بعد الجراحة. • تكسر وسيلة التثبيت مسؤول عن 16٪ من فشل التثبيت. • عدم التئام الكسر مسؤول عن 49.5٪ من فشل التثبيت • عدم رد الكسر مسؤول عن 31.6٪ من فشل التثبيت • خروج مسمار التثبيت مسؤول عن 39٪ من فشل التثبيت |