الفهرس 
ANATOMY OF SACROCOCCYGEAL REGIONOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 78 |  |  |
| | | from | 78 | | |
Abstract
Pilonidal disease (PD) is an acute or chronic infection in the subcutaneous fatty tissue, mainly in the natal (inter-gluteal) cleft the term “pilonidal” means “nest of hair”.
Aim of the Work: To describe the technique for Sinus laser assisted closure (SiLaC) in the treatment of pilonidal disease and evaluate the short term outcomes regarding pain, wound infection, rate of wound healing and early recurrence.
Patients and Methods: A prospective clinical study, this study will be conducted at (General surgery department), Ain Shams University Hospitals. Approval of the Ethical Committee and written informed consent from all participants will be obtained.
Results: The group of ”Single small side tract” cases had a more varied distribution of satisfaction levels. Only 28.6% (2 out of 7) of patients reported being satisfied with the procedure. A similar percentage, 28.6% (2 out of 7), expressed dissatisfaction. Notably, a substantial portion, 42.8% (3 out of 7), reported feeling neutral about their experience. This suggests that in the ”Single small side tract” group, patient satisfaction was less consistent compared to the ”Simple non-branched cases” group.
Conclusion: SiLaC is a feasible technique for the treatment of Pilonidal disease, It’s proved to be safe, reproducible with early resumption of normal activities and return to social life. However, it gives best results in simple nonbranched cases. Further studies with larger number of patients and long-term follow-up will provide more precise data about the procedure with clearer understanding of it’s effectiveness and durability.
مرض الناصور العصعصي (PD) هو عدوى حادة أو مزمنة في الأنسجة الدهنية تحت الجلد، تحدث بشكل رئيسي في الشقة الجلدية بين الأرداف، ومصطلح ” الناصور العصعصي ” يشير إلى ”عش الشعر”. تبقى أسباب هذا المرض وأفضل علاج له محل جدل منذ وصفه لأول مرة بواسطة مايو في عام 1833. يهدف هذا البحث إلى وصف تقنية إغلاق الجيب بالليزر (SiLaC) في علاج الناصور العصعصي وتقييم النتائج على المدى القصير بشأن الألم والعدوى الجراحية ومعدل شفاء الجرح والانتكاس المبكر.
نوع الدراسة: دراسة سريرية تجريبية مستقبلية.
إعداد الدراسة: ستُجرى هذه الدراسة في قسم جراحة عامة بمستشفيات جامعة عين شمس. سيتم الحصول على موافقة اللجنة الأخلاقية والموافقة المكتوبة من جميع المشاركين.
معايير الاستدراج:
شملت نتائج هذه الدراسة الحالية مجموعًا من 25 مشاركًا، وقدمت نظرة على توزيع أعمارهم وجنسهم. من بين 25 مشاركًا، يتضح توزيع الجنس، حيث بلغ عدد الذكور 18 شخصًا، مما يشكل 72٪ من العينة، بينما كان هناك 7 إناث، مما يمثل 28٪. بالنسبة لعمر المشاركين، شملت الدراسة مجموعة نسبياً متجانسة من البالغين الشبان. كان متوسط عمر المشاركين 21.48 عامًا، مع انحراف معياري ضيق بلغ 1.56 عامًا. تغطي نطاق أعمار المشاركين من 19 إلى 24 عامًا، مما يشير إلى نطاق عمري محدود.
فيما يتعلق بالحالات المرصودة، كانت معظم المرضى، وتحديداً 18 من أصل 25 (72٪)، يعانون من حالات بسيطة غير متفرعة لمرض الناصور العصعصي. يشير هذا الفئة إلى أن هؤلاء المرضى كانوا يعانون من أشكال غير معقدة للحالة، قد تشمل المسالك الجيبية ذات الأمر الواحد دون تفرعات معقدة. بينما كان هناك 7 مرضى آخرين (28٪) يعانون من مسالك جانبية صغيرة واحدة. هذه الحالات عادة ما تشمل وجود مسار أو فتح جانبي ثانوي، غالباً أصغر حجمًا، بالقرب من المسار الجيبي الأساسي. تأتي هذه الفرق في أنواع الحالات بأهمية كبيرة حيث يمكن أن تؤثر على النهج الجراحي وربما على النتائج بشكل محتمل.
فيما يتعلق بوقت العملية، أفادت الدراسة بمتوسط مدة قدره 33.45 دقيقة مع انحراف معياري قدره 13.71
دقيقة. تغطي نطاقات أوقات العمليات من 28 دقيقة إلى 83 دقيقة. يشير متوسط وقت العملية البالغ حوالي 33 دقيقة إلى أن إجراء SiLaC المستخدم في علاج مرض الناصور العصعصي في هؤلاء المرضى هو عملية نسبياً سريعة.
نقدم نتائج هذه الدراسة الحالية بيانات حول مستويات الألم التي أبلغ عنها المرضى في أوقات مختلفة أثناء فترة التعافي الخاصة بهم. في اليوم الأول بعد العملية، كان لدى المرضى متوسط درجة الألم على مقياس VAS هو 4 (مع نطاق بيني بين الربعين، IQR، من 2 إلى 5) على مقياس يتراوح من 0 إلى 10، حيث تشير الدرجات العالية إلى وجود ألم أشد. وهذا يشير إلى أن المرضى، في المتوسط، عانوا من آلام متوسطة مباشرة بعد إجراء SiLaC لعلاج مرض الناصور العصعصي . ومع ذلك، يجدر بالملاحظة أن نطاق درجات الألم تراوح من 1 إلى 7، مما يشير إلى وجود تباين فردي في تصور الألم.
كما قدمت النتائج معلومات حول وقت الشفاء للمرضى في الدراسة. تم الإبلاغ عن متوسط وقت الشفاء بواقع 15.24 يومًا، مع انحراف معياري بلغ 5.67 يومًا. تغطي نطاقات أوقات الشفاء من 10 إلى 25 يومًا. تشير هذه البيانات إلى أن المرضى، في المتوسط، يحتاجون إلى حوالي 15 يومًا لتحقيق الشفاء الكامل للموقع الجراحي بعد SiLaC لعلاج مرض الناصور العصعصي .
قدمت النتائج أيضًا مقارنة بين مجموعتين من المرضى الذين أجروا إجراء SiLaC لعلاج مرض الناصور العصعصي : تلك ذات الحالات البسيطة غير المتفرعة (n = 18) وتلك ذات المسالك الجانبية الصغيرة الواحدة (n = 7). تسلط الجدول الضوء على النتائج المتعلقة بمعدلات العدوى والنزيف بعد العملية ومعدلات الانتكاس ووقت الانتكاس في هاتين المجموعتين.
أيضًا قدمت النتائج بيانات حول معدلات الانتكاس في كلتا المجموعتين. في مجموعة ”الحالات البسيطة غير المتفرعة”، شهد 11.1٪ من المرضى (2 من أصل 18) انتكاسًا، في حين أن 88.9٪ (16 من أصل 18) لم يشهدوا انتكاسًا. على النقيض من ذلك، سجلت مجموعة ”المسالك الجانبية الصغيرة الواحدة” معدل انتكاس أعلى، حيث شهد 57.1٪ (4 من أصل 7) من المرضى انتكاسًا ولم يشهد 42.9٪ (3 من أصل 7) انتكاسًا. يشير ذلك إلى أن حالات
”المسالك الجانبية الصغيرة الواحدة” كان لديها احتمالية أعلى للانتكاس خلال فترة المتابعة القصيرة.
على النقيض من ذلك، كانت مجموعة ”المسالك الجانبية الصغيرة الواحدة” لديها توزيعًا متنوعًا أكثر بخصوص مستويات الرضا. فقط 28.6٪ (2 من أصل 7) من المرضى أبلغوا عن الرضا عن الإجراء. نفس النسبة، 28.6٪ (2 من أصل 7)، أبدوا عدم الرضا. يجدر بالذكر أن جزءًا كبيرًا، بلغ 42.8٪ (3 من أصل 7)، أبلغوا عن الشعور بالمحايدية بشأن تجربتهم. يشير ذلك إلى أن رضا المرضى في مجموعة ”المسالك الجانبية الصغيرة الواحدة” كان أقل انتظامًا مقارنة بمجموعة ”الحالات البسيطة غير المتفرعة