الفهرس 
Pentraxin 3 (PTX3)Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 182 |  |  |
| | | from | 182 | | |
Abstract
التهاب المفاصل الرثوي هو أكثر أمراض المناعة الذاتية شيوعًا ويتميز بالتهاب الغشاء المفصلي متعدد المفاصل ، مما يؤدي إلى تدمير المفاصل في جميع أنحاء الجسم.
البنتراكسين 3 هو البنتراكسين الطويل النموذجي في عائلة البنتراكسين الفائقة ، وهي فئة من جزيئات التعرف على الأنماط الخلطية ، والتي تلعب دورًا أساسيًا في الاستجابة المناعية الفطرية والتكيفية.
يتم إنتاج البنتراكسين-3 بواسطة خلايا مختلفة (بما في ذلك الخلايا الجذعية ، الخلايا البلعمية ، الخلايا الليفية ، الخلايا الدهنية ، الخلايا البطانية ، الخلايا الزليلية ، والخلايا الظهارية السنخية) وهو يشارك في العديد من العمليات البيولوجية ، مثل خصوبة الإناث ، سلامة الأوعية الدموية ، ترسب المصفوفة خارج الخلية ، المناعة الفطرية والمناعة الذاتية.
يتم تحفيز تخليق البنتراكسين-3 بواسطة مجموعة متنوعة من الجزيئات المشاركة في العملية الالتهابية وعادة ما يتم إنتاج الوسيط الالتهابي في المواقع الالتهابية كما انه يمكن إطلاقه في المواقع البعيدة عن الإهانة الالتهابية الأصلية.
في سياق التهاب المفاصل الرثوي ، فقد ثبت أن البنتراكسين-3 يتم التعبير عنه بشكل كبير من خلال الخلايا الليفية الزليلية ؛ ومع ذلك ، فإن العديد من الخلايا الزليلية المقيمة أو المتسللة مثل البلاعم أو الخلايا البطانية قد تمثل أيضًا مصدرًا للبنتراكسين-3عند التنشيط الالتهابي، وقد اثبتت الدراسات ان مستويات البنتراكسين-3 أعلى في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثوى من الضوابط.
تشكل العملية الالتهابية المزمنة في التهاب المفاصل الرثوي عامل خطر محدد لتصلب الشرايين يسبب خللاً في بطانة الأوعية الدموية. أكدت معظم الدراسات وجود صلة مهمة بين البنتراكسين-3 والخلل البطاني وحددت العديد من المسارات المسببة للأمراض. يعدل البنتراكسين-3 الخلايا الالتهابية ، وبالتالي تحفيز التهاب الأوعية الدموية. لذلك ، قد تعكس زيادة مستويات مصل البنتراكسين-3في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي تشخيص القلب والأوعية الدموية غير المواتي.
وبالتالي ، قد يكون البنتراكسين 3 متورطًا في الالتهاب وتدمير المفاصل وتصلب الشرايين في التهاب المفاصل الروماتويدي
الهدف من هذه الدراسة
الهدف من هذه الدراسة هو قياس مستويات البنتراكسين 3 في مصل الدم لدى مرضى التهاب المفاصل الرثوي وتقييم علاقته بمعايير نشاط المرض المختلفة والأضرار الإشعاعية وسمك الوسط الداخلي للشريان السباتي.
مادة البحث
اشتملت الدراسة على اربعين مريض مصاب بمرض الرثيان المفصلى من المترددين على العيادة الخارجية ومرضى القسم الداخلى للروماتيزم والتأهيل بمستشفيات بنها الجامعية. . تم تشخيص المرضى طبقا للمواصفات القياسية للكلية الامريكية للروماتيزم والرابطة الوروبية للروماتيزم 2010 وتمت مقارنة نتائج المرضى باربعين من الاشخاص الاصحاء.
طرق البحث
تم عمل صحيفه شامله لجميع المرضى تضمنت االتالى:
1.اخذ تاريخ طبى كامل
2.فحص اكلينيكى شامل.
3.فحص شامل للجهاز الحركى.
4.قياس نسبة نشاط المرض حسب مقياس نشاط المرض (داس-28 )
فحوص معمليه وتشمل:
•صورة دم كاملة.
•نسبه دهون كامله
•قياس سرعة الترسيب.
•قياس كمية البروتين المتفاعل سى.
•اختبار معامل الروماتويد
•أجسام مضادة للببتيدات الحلزونية الحلقية
•قياس مستوى البنتراكسين-3 فى مصل الدم باستخدام تقنية اليزا
فحص بالاشعة ويشمل:
•اشعه عاديه على مفاصل اليدين منظر خلفى امامى والتقييم حسب درجة لارسن .
•الموجات فوق الصوتيه على المفاصل والعضلات.
•الموجات فوق الصوتيه دوبلر لقياس سمك وسط الشريان السباتى
وقد أظهرت نتائج البحث ما يلي :
1.كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية عالية لمستويات البنتراكسين-3 في المصل فىمرضى الرثيان المفصلى مقارنة بالأصحاء(المجموعه الضابطة).
2.كان هناك فروق ذات دلاله احصائيه عاليه في مستويات البنتراكسين-3 في المصل في المرضى الذين يعانون من الرثيان المفصلي وفقا لدرجة نشاط المرض(مقياس داس-28) حيث ان نسبته كانت أعلى في وجود النشاط الشديد للمرض.
3.لم تكن هناك فرق ذا دلالة إحصائية عالية في مستويات البنتراكسين-3 في المرضى ذوي معامل الروماتويد الموجب عن المرضى ذوي معامل الروماتويد السالب
4.لم تكن هناك فرق ذا دلالة إحصائية عالية في مستويات البنتراكسين-3 في المرضى ذوي الاجسام المضادة انتى سى سى بى الموجبة عن المرضى ذوي الاجسام المضادة اتى سى سى بى السالبة
5.كانت هناك علاقة إيجابية ذات دلالة إحصائية بين مستويات البنتراكسين-3 في المصل مع عدد المفاصل المؤلمه، وعدد المفاصل المتورمه، مقياس نشاط المرض داس-28،سرعة الترسيب، سي ار بي، مقياس لارسن لأشعة اكس، مقياس دوبلر لقياس الغشاء الزلالى، مقياس التاكل باستخدام الاشعة التليفزيونيه وسمك وسط الشريان السباتى فى مرضى الرثيان المفصلي.
6.لم تكن هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين مستويات البنتراكسين-3 في المصل مع العمر ,مدة المرض، مؤشر كتلة الجسم، صورة الدم، نسبة الدهون، نسبة معامل الروماتويد، مقياس رمادى للغشاء الزلالى ومقياس دوبلر للاوتار فى مرضى الرثيان المفصلي.
7. أظهر منحنى ROC للأهمية التشخيصية لـلبنتراكسين-3 ان المنطقة الواقعة تحت المنحنى (AUC) لمصل البنتراكسين-3 كانت ذو حساسيه ونوعية عالية.
الاستنتاج:
من هذه الدراسة ، تشير بياناتنا إلى دور محتمل لـلبنتراكسين-3 كمؤشر حيوي حساس يعكس نشاط المرض والضرر الإشعاعي وقد يكون أيضًا علامة بيولوجية مهمة لزيادة سمك وسط الشريان السباتى التي تتنبأ بتطور تصلب الشرايين في مرضى الرثيان المفصلى بالإضافة إلى إنه بمثابة علامة تشخيصية جديدة للتنبؤ بالتهاب المفاصل الروماتويدي الشديد الذي يدعم دوره في التسبب في التهاب المفاصل الروماتويدي.