الفهرس 
Normal Anatomy and Function of Tricuspid ValveOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 128 |  |  |
| | | from | 128 | | |
Abstract
Functional tricuspid regurgitation (FTR) is the most common form of tricuspid valve (TV) disease. FTR is the result of changes in the tricuspid annular geometry caused by dilatation of the right ventricle in the absence of structural valve abnormalities FTR is caused by left-sided heart disease and subsequent pulmonary hypertension. Historically, FTR was believed to be benign and to resolve after the left-sided heart disease was corrected. However, recent research shows that FTR is an ongoing process, which can even worsen if left untreated and that the presence of TV regurgitation is associated with impaired long-term survival.
Aim of the Work: To assess postoperative clinical and echocardiographic outcomes, especially operative mortality, functional recovery, and change in TR after tricuspid valve surgery for FTR during left-sided heart valve surgery. Determine perioperative predictors of unfavorable outcomes After Tv Surgery.
Patients and methods: This retrospective study reviewed medical records and follow-up cards of adult patients who underwent open heart surgery for left-sided heart valve replacement, between January 2018 and December 2022, at Ain Shams University and Minia University hospitals. The study included patients who underwent left-sided (mitral and/or aortic) heart valve surgery and tricuspid valve surgery with functional tricuspid regurge (FTR).
Results: PH, is likely because of TVR/TVr being more often performed as a concomitant procedure to either mitral or aortic valve surgery. The majority of patients in our analysis underwent TVR/TVr in conjunction with mitral valve or aortic valve surgeries (56%). In our study most of patient 98% due to rehumatic heart disease, also most of patient 98% were underwent mitral valve replacement.
Conclusion: A concomitant TV repair strategy during left-sided valve surgery should be treated to improve patient outcomes by giving benefit of doubt to prevent regurgitation progression , RV dysfunction and is associated with a reduction in cardiac-related mortality and improved echocardiographic TR outcomes at follow-up.
الارتجاع الوظيفي للصمام ثلاثي الشرفات هو الشكل الأكثر شيوعًا من امراض الصمام ثلاثي الشرفات. ارتجاع صمام ثلاثي الشرفات الوظيفي هو نتيجة للتغيرات في الهندسة الحلقية ثلاثية الشرفات الناتجة عن توسع البطين الأيمن في غياب تشوهات الصمام الهيكلي يحدث ارتجاع ثلاثي الشرفات الوظيفي بسبب مرض صمامات الجانب الأيسر من القلب وارتفاع ضغط الدم الرئوي اللاحق. تاريخيًا، كان يُعتقد أن ارتجاع ثلاثي الشرفات الوظيفي هو أمر حميد ويختفي بعد تصحيح مرض صمامات الجانب الأيسر من القلب. ومع ذلك، تظهر الأبحاث الحديثة أن ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات الوظيفي هو عملية دائمة، والتي يمكن أن تتفاقم إذا تركت دون علاج وأن وجود ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات يرتبط بضعف فرص البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل.
الهدف من البحث هو تقييم النتائج السريرية ونتائج الاشعة التلفزيونية على القلب بعد العملية الجراحية، وخاصة الوفيات الجراحية، والشفاء الوظيفي، والتغير في ارتجاع ثلاثي الشرفات بعد جراحة الصمام ثلاثي الشرفات لارتجاع ثلاثي الشرفات الوظيفي أثناء جراحة صمام القلب في الجانب الأيسر. تحديد التنبؤات المحيطة بالجراحة للنتائج غير المواتية بعد جراحة الصمام ثلاثي الشرفات.
استعرضت هذه الدراسة بأثر رجعي السجلات الطبية وبطاقات المتابعة للمرضى البالغين الذين خضعوا لعملية قلب مفتوح لاستبدال صمام القلب الجانب الأيسر، في الفترة ما بين يناير 2018 وديسمبر 2022، في مستشفيات جامعة عين شمس وجامعة المنيا. شملت الدراسة المرضى الذين خضعوا لجراحة صمام القلب الأيسر (الميترالى و/أو الاورطى) وجراحة الصمام ثلاثي الشرفات مع ارتجاع وظيفي ثلاثي الشرفات.
في دراستنا، كان معظم المرضى 98% بسبب أمراض القلب الروماتيزمية، كما خضع معظم المرضى 98% لاستبدال الصمام الميترالى .
ترتبط العديد من العوامل بسوء النتائج الجراحية لعمليات ارتجاع الصمام الثلاثى الشرفات الوظيفي مثل نوع الجنس ( الأكثر في الاناث ) والرجفان الأذيني وتضخم البطين الأيمن وجراحات صمامات القلب اليسرى.
لقد استنتجنا من البحث إلى أنه يجب معالجة استراتيجية لإصلاح الصمام ثلاثي الشرفات المصاحبة أثناء جراحة صمامات الجانب الأيسر لتحسين نتائج المرضى باعطائهم فائدة من خلال منع تطور الارتجاع واختلال وظائف الصمام ثلاثي الشرفات ويرتبط بانخفاض معدل الوفيات المرتبطة بالقلب وتحسين تخطيط صدى القلب ثلاثي الشرفات نتائج الارتجاع في المتابعة.