الفهرس 
Patients and methods.Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 137 |  |  |
| | | from | 137 | | |
Abstract
مفصل الليسفرانك هو المفصل بين عظام الكعب وقاعدة مشطيات القدم وهناك ثبات عظمى له علاقة بالقوس الرومانى المكون من قاعدة مشطيات القدم مع العلم ان قاعدة المشطية الثانية هى حجر الاساس لهذا الثبات بالقدم.
تشريح اربطة القدم هام جدا لفهم ثبات القدم الوسطى ومفاصلها.
رباط الليسفرانك يمتد بين قاعدة المشطية الثانية للعظمة الاسفينية الانسية وهو المسئول الرئيسى لثبات المفصل بين عظام الكعب وقاعدة المشطيات حيث لايوجد اربطة بين قاعدة المشطية الاولى والثانية ولكن يوجد اربطة بين المشطيات من الثانية للخامسة وهذة الاربطة تدعم ايضا تحميل وزن الجسم.
اصابة الليس فرانك تؤثر على المفاصل بين عظام الكعب والمشطيات والمفصل بين العظام الاسفينية والزورقية والمفصل بين العظام الاسفينية وبعضها البعض وقد تكون اصابة عظمية نتيجة لكسر او رباطية (وترية) نتيجة لقطع وتمزق الاربطة.
هى غالبا اصابة تنتج من اليات عالية الطاقة مثل حوادث السيارات .
الكل متفق على انه عند العلاج لابد من الرد التشريحى الدقيق للمفصل بالجراحة المفتوحة للحصول على نتائج جيدة.
اصابة الليسفرانك اما ان تكون كسر عظمى او رباطية او مزيج من النوعين وهذة التى يعتمد عليها العلاج ولكن هناك تقسيمات اخرى على اساس الازاحة بين عظام المفصل واتجاهها وكذلك طريقة الاصابة ولكن لا يعتمد عليها علاج الحالات.
علاج هذة الحالات يعتمد على التثبيت السريع الدقيق القوى لهذة المفاصل وذلك بالجراحة اما الجبس او العلاج التحفظى فله دور محدود جدا لهذة الحالات.
هناك دراسات قارنت بين تثبيت وسمكرة المفاصل لهذة الحالات ووجدت ان سمكرة المفصل ذات النتائج الافضل وخصوصا بالحالات الرباطية الاولية.