Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Ultrasonographic assessment of Lower limb Enthesopathy in Systemic Lupus Erythromatosis Patients /
المؤلف
Gabal, Rehab Mohammed Rabee.
هيئة الاعداد
باحث / رحاب محمد ربيع عوض
مشرف / منير سراج الدين الحنفى
مناقش / رفعت مصطفى الطناوى
مناقش / نهى حسنى ابراهيم
الموضوع
Rehabilitation. Physical Medicine. Rheumatology.
تاريخ النشر
2023.
عدد الصفحات
139 p.:
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
أمراض القلب والطب القلب والأوعية الدموية
تاريخ الإجازة
1/1/2022
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - الجهاز الهضمى
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 182

from 182

Abstract

هدف البحث:
تهدف هذه الدراسة الي دراسه اعتلال مرتكز العظام فى مرضى الذئبة الحمراء ودراسه ارتباطة بنشاط المرض وشده المرض وبعض الأعراض الاكلينيكيه. باستخدام الموجات الفوق صوتية أو مايسمى بالسونار الحركىز
المرضى وطرق البحث
يعتبر مرض الذْئبه الحمراء من الأمراض المزمنة التي تصيب السيدات فى سن النبويض وكذلك الرجال
تمت الدراسة على 50 مريض و46 سيدات و 4 رجال ومتوسط أعمارهم32.5 عاما ومتوسط فتره المرض كانت6.6 سنوات ومتوسط كتلة الجسم كان 23 ودرجة نشاط المرض 18.9
تم عمل الفحص الاكلينيكى من ناحية الورم والألم لمرتكز العظام والتهبات المفصل وتم الفحص بالسونار الحركى لخمسة أوتار وهى وتر الصابونه عند التحامه بعظم الصابوته وعظم الساق للركبتين وووتر الكاحل وباطن القدم وووتر العضله الثلاثيه عند التحامه بالكوع.
نتائج البحث
تمت الدراسة على 50 مريض (46 سيدات و 4 رجال ), متوسط أعمارهم32.5 عاما ومتوسط فتره المرض كانت6.6 سنوات ومتوسط كتلة الجسم كان 23 .
 بالنسبة للتحاليل المناعية كان متوسط نسبه الأجسام المضاده للنواه 96% ومتوسط نسبة زلال البول 74%
 بالفحص الاكلينيكلى وجد التهاب الغشاء السينوفى للركبتين فى 50 % والتهاب مرتكز العظام فى 79% من الحالات
 كانت نسبة التهاب وتر عظم الصابونه هو الاعلى تاثرا بنسبه 20,8% يلية التهاب وتر العضلة الرباعية بنسبة 19و9%
 كانت الركب التى تعانى من ارتشاح وورم وعدم القدرة على الحرة أكثر اعراضا بنسبة103 إصابات بالسونار الحركى بينما السليمه فقط 58
 وتر الصابونة عند التحامة بعظم القصبة كان له النصيب الأكبر من الإصابة يلية فى المرتبه الثانيه وتر العضلة الرباعية ثم منشأ وتر الصابونة عند بدايتة ثم فى المرتبة الرابعة وتر الكاحل والخامس وتر الكوع وسادسا وأخيرا التهاب االنسيج الليفى لأخمص أو كعب القدم
 وبالمقارنة مع الحالات السليمة كانت نسبة التهاب مرتكز العظام أعلى تأثرا فى مرضى الذئبة الحمراء أعلى وبنسبة ملحوظة فى الخمس أوتار ماعدا التهاب الفرشة الليفية لأخمص القدم
 وكان متوسط التهاب مرتكز العظام الكلى فى 50 مريض ذئبة حمراء 34,04 بينما كان فى 30 من الأصحاء 8.33
 وكان متوسط التهاب مرتكز العظام من جانب الاعراض المزمنة من تكلسات وتآكل بالعظم 7 ±11
 بينما متوسط التهاب مرتكز العظام من جانب الأعراض الحاده كانت23,04±9.54.
 متوسط مقياس التهاب مرتكز العظام كان متناسب طردياً مع طول فترة المرض ومتوسط كتلة الجسم وعمر المريض
 كما وجدت علاقة طردية بين معدل نشاط المرض ومؤشر الضرر فى مرضى الذئبة
 وتفصيلا لما تم وصفة بالسونار الحركى لالتهاب وتر الصابونة عند التحامة بعظم القصبة وهو الأكثر تأثراً بين الاوتار وبين الأشخاص الأصحاء من ناحية تآكل العظام والتكلسات وزياده سمك الوتر وموجات الوبلو والتهاب الكيس الزلاى العميق والسطحى
كان متوسط نشاط المرض 18و9 ومتوسط مؤشر الضرركان 2و6 ومتوسط مؤشر التهابب مرتكز العظام كان 34.04
الخلاصة والتوصيات
 التهاب مرتكز العظام هو عنصر مهم من أعراض الجهاز الحركى لدى مرضى الذئبة الحمراء
 للسونار الحركى دور مهم جدا فى رصد حالات التهاب مرتكز العظام فى مرضى لذئبة بجانب الفحص الاكلينيكى
 التهاب وتر الصابونة هو أكثر وتر تم رصده متأثراً فى المرض
 يزداد التهاب مرتكز العظام فى المرضى الأكبر عمرا حيث يتناسب طردياًمع عمر المريض ومؤشر نشاط المرض لديهم
 يمكن استخدام التهاب مرتكز العظام كمؤشر لنشاط المرض فى المستقبل