الفهرس 
Anatomy of The Kidney & UreterOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 108 |  |  |
| | | from | 108 | | |
Abstract
يمثل مرض حصوات الكلى عبئًا كبيرًا على نفقات الرعاية الصحية. حيث انه يتم تشخيص واحد من كل 11 شخصًا بالحصوات خلال حياتهم. ولقد ارتبط انتشار حصوات الكلى بزيادة معدلات السمنة ومرضي السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي.
ومن ضمن خيارات العلاج الشائع والمتوفر على نطاق واسع لحصوات الكلى ثلاثة إجراءات: تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية خارج الجسم ، ومنظار الحالب المرن ، واستخراج حصوات الكلى بالمنظار عن طريق الجلد.
لقد توسع دور منظار الحالب المرن في العقد الماضي مع التطورات في مناظير الحالب المرنة و التي حققت معدل خلو أعلى من الحصوات مقارنة بتفتيت الحصوات بالموجات التصادمية وانخفاض معدل المضاعفات مقارنة باستخراج حصوات الكلى بالمنظار عن طريق الجلد.
على الرغم من أن المنظار المرن اصبح مقبول بشكل جيد ، وفعال ، لا توصي إرشادات الجمعية الأمريكية ولا الأوروبية لجراحة المسالك البولية بمنظار الحالب المرن كعلاج أول مفضل لحصوات الكلى، نظرًا لأن هذا الإجراء له بعض القيود في الفعالية ولا يجعل المريض دائمًا خاليًا من الحصوات ، فمن المهم أن يتم إخبار المرضى الذين يعانون من حصوات الكلى بمعدلات الخلو من الحصوات قبل العملية.
لا يوجد تعريف نهائي للمعدل الخلو من الحصوات بعد منظار الحالب المرن ، ولكن من المقبول على نطاق واسع اعتبار بقايا الحصوة المتبقية أقل من 4 ملليمتر ليست ذات أهمية إكلينيكية ، وبدأت العديد من الدراسات في اعتماد هذا التعريف عند الاعلان عن نجاح علاج الحصوات بعد المنظار المرن. لذلك ، سوف نأخذ في الاعتبار في هذه الدراسة أن معدل الخلو من الحصوات هو بقايا أقل من 4 ملليمتر وذلك بعد شهر واحد من المتابعة تحت التصوير المقطعي.