الفهرس 
ANDROGENETIC ALOPECIA (AGA)Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 130 |  |  |
| | | from | 130 | | |
Abstract
Androgenetic Alopecia (AGA) is the most common type of progressive nonscarring hair loss in men and women. AGA features a progressive miniaturization of the hair follicle leading to transformation of terminal hair to vellus hair. These results from an alteration of hair cycle dynamic in which anagen phase duration gradually decreases and that of the telogen phase increases.
Objective: To compare Minoxidil result among patients with low versus high sulfotransferase activity in order to evaluate the validity of sulfotransferase enzyme testing before minoxidil use.
Patients and Methods: This was a prospective observational study that was conducted at Dermatology outpatient clinic, Ain Shams University Hospital on 60 male patients presenting with androgenetic alopecia grade II,III,IV.
Results: Vellus hair count/cm2 increased from baseline (17.4±9.2) to Month-4 (20.1±9.6), the differences (2.7±5.6) were statistically significant (p<0.001). Terminal hair count/cm2 increased from baseline (6.1±3.3) to Month-4 (9.5±6.3), the differences (3.4±5.3) were statistically significant (p<0.001). Terminal hair percent increased from baseline (25.7±3.6) to Month-4 (29.8±8.2), the differences (4.1±8.8) were statistically significant (p<0.001). Total hair count/cm2 increased from baseline (23.5±12.4) to Month-4 (29.6±15.3), the differences (6.1±10.2) were statistically significant (p<0.001). Mean hair width increased from baseline (0.04±0.02) to Month-4 (0.06±0.03), the differences (0.02±0.03) were statistically significant (p<0.001). Less than half of the study cases showed increasing response (46.7%). Baseline Sulfotransferase enzyme was higher in responder cases (0.78±0.37) than in non-responder cases (0.31±0.16), the differences were statistically significant (<0.001).
Conclusion: The clinical response to 5% minoxidil commonly seen after 3-6 months and approximately 40% of patients will experience hair growth. considering the long time of treatment needed to produce a response by minoxidil in AGA , Sulfotransferase enzyme assay has a significant impact on minoxidil response in hair follicles and can be used as a diagnostic test perior the use of minoxidil to exclude the nonresponders.
الصلع الوراثي هو النوع الأكثر شيوعًا لتساقط الشعر التدريجي غير المسبب للندوب لدى الرجال والنساء. تتميز الصلع الوراثي بالتصغير التدريجي لبصيلات الشعر مما يؤدي إلى تحول الشعر الطرفي إلى شعر زغبي. تنتج هذه النتائج عن تغيير في ديناميكية دورة الشعر حيث تنخفض مدة مرحلة التنامي تدريجيًا وتزداد مدة مرحلة الطور الانتهائي.
قد تؤثر الصلع الوراثي على الثقة بالنفس ونوعية الحياة لدى العديد من الأفراد المصابين. تؤثر هذه الحالة على 80% من الرجال و40% من النساء قبل سن 70 عامًا. ويلعب الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا في مسببات وأعراض وتطور الصلع الوراثي. في الوقت الحالي، الدواء الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الصلع الوراثي لدى الرجال والنساء هو المينوكسيديل الموضعي.
أثبتت التجارب السريرية أنه بعد 16 أسبوعًا من العلاج بالمينوكسيديل بنسبة 5%، فإن حوالي 30-40% من المرضى يعيدون نمو الشعر. سيكون للاختبار التشخيصي لاستبعاد غير المستجيبين فائدة سريرية كبيرة. من المهم ملاحظة أنه على مدار فترة العلاج غير الفعال، قد تستمر الصلع الوراثي في التقدم. بالإضافة إلى ذلك، فإن استبعاد غير المستجيبين سيقلل من الآثار الجانبية المحتملة والضغط العاطفي والنفقات المرتبطة باستخدام دواء غير فعال.
الطريقة الدقيقة لعمل المينوكسيديل في علاج الصلع الوراثي ليست مفهومة تمامًا، وقد أعلنت بعض الدراسات البحثية أن كبريتات المينوكسيديل هي الشكل النشط الذي يحفز نمو الشعر. تعمل إنزيمات السلفوترانسفيريز الموجودة في غلاف الجذر الخارجي لبصيلات الشعر على تحويل المينوكسيديل إلى شكله النشط. كبريتات المينوكسيديل هو المستقلب النشط المطلوب لممارسة تأثير المينوكسيديل في توسيع الأوعية الدموية ونمو الشعر.
كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم نشاط إنزيم السلفوترانسفيريز فيما يتعلق بالنتائج السريرية لاستخدام المينوكسيديل في المرضى الذكور.
كانت هذه دراسة رصدية استباقية أجريت في العيادة الخارجية للأمراض الجلدية بمستشفى جامعة عين شمس على 60 مريضًا من الذكور الذين يعانون من الصلع الوراثي من الدرجة الثانية والثالثة والرابعة.
ويمكن تلخيص نتائج دراستنا الحالية فيما يلي:
• كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في عدد الشعر الزغابي من خط الأساس (17.4 ± 9.2) إلى الشهر الرابع (20.1 ± 9.6)، وكانت الاختلافات (2.7 ± 5.6) ذات دلالة إحصائية (P <0.001). كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في عدد الشعر النهائي من خط الأساس (6.1 ± 3.3) إلى الشهر الرابع (9.5 ± 6.3)، وكانت الاختلافات (3.4 ± 5.3) ذات دلالة إحصائية (P <0.001). كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في نسبة الشعر النهائي من خط الأساس (25.7 ± 3.6) إلى الشهر الرابع (29.8 ± 8.2)، وكانت الاختلافات (4.1 ± 8.8) ذات دلالة إحصائية (P <0.001). كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في إجمالي عدد الشعر من خط الأساس (23.5 ± 12.4) إلى الشهر الرابع (29.6 ± 15.3)، وكانت الاختلافات (6.1 ± 10.2) ذات دلالة إحصائية (P <0.001). كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في متوسط عرض الشعر من خط الأساس (0.04 ± 0.02) إلى الشهر الرابع (0.04). 06 ± 0.03)، وكانت الاختلافات (0.02 ± 0.03) ذات دلالة إحصائية (P <0.001). أظهر أقل من نصف حالات الدراسة استجابة متزايدة (46.7٪).
• كان إنزيم السلفوترانسفيريز الأساسي أعلى في حالات المستجيبين (0.78 ± 0.37) منه في الحالات غير المستجيبة (0.31 ± 0.16)، وكانت الاختلافات ذات دلالة إحصائية (<0.001).
• كان لإنزيم السلفوترانسفيريز الأساسي أداء تشخيصي عالي في التنبؤ بالاستجابة بعد 4 أشهر. كانت نقطة القطع المثلى ≥0.38 (AU 405 نانومتر)، وكانت ذات حساسية عالية وقيمة تنبؤية سلبية، ولكن الخصائص التشخيصية الأخرى منخفضة؛ لذا كان من الجيد تأكيد الاستجابة المستقرة/المتناقصة، ولكن ليس تأكيد الاستجابة المتزايدة