الفهرس 
Distal femoral fracturesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 136 |  |  |
| | | from | 136 | | |
Abstract
عاده ما ترتبط كسور عظم الفخد فوق اللقمات المرتبطه بالتفتت الشديد واصابه الانسجه الرخوة الكبرى وتحدث كسور البعيده فالغالب بسبب حوادث السقوط وحوادث السير.
علي الرغم من التطورات الحديثه في التقنيات ةالعلاج الأخير لكسور الفخد البعيده لا يزال علاج كسور الفخد البعيده يمثل تحديا.
يمكن ان تحدث الإعاقة طويله المدي في المرضي وتؤدي الي تلف الغضروف والتفتت الملحوظ.
وترتبط كسور عظم الفخد أيضا بالكسور بعد تقويم مفصل الركبه الكلي ومعظم هذه الكسور معقده بسبب الجوده الرديئهللعظام(هشاشه شديده , عدم التئام العظام , النزيف المصاحب للجراحه).
الألم الذي ينقص نطاق الحركه وضغف وظيفه المفصل هو مشكله شائعه تنشا عن التناقض المفصلي وتثبيت المفصل في مثل هذه الكسور .
يتطلب استخدام الاجهزه ذات الزاويه الثابته مثل المسمار اللولبي الديناميكي(DCS) كميه معينه من مخزون العظام مما يحد من استخدامها في تثبيت هذه الكسور المفتته وكسور الظفر داخل النخاع.
تعد الشرايح ذاتيه الغلق احد افضل الخيارات الحديثه مع معدلات فشل منخفضه نسبيا وغالبا مايكون تثبيت كسور عظم الفخده البعيده لديها معدلات فشل اعلي نسبيا.
لذلك في هذه الدراسه ركزنا علي مؤشرات وتقنيات استخدام التثبيت المزدوج لكسور صفيحه عظم الفخد القاصي.
طريقه الجراحه تتمثل في الآتى:
•يتم وضع المريض مستلقا علي طاوله العمليات الشفافه مع ثني الركبه 30 درجه. مع عمل رد مفتوح للكسر باستخدام تثبيت مزدوج للفخد عن طريق شريحتين.
•بعد اجراء الجراحه يتم التنبيه علي المريض بعدم التحميل لمده تتراوح بين 8 اسابيع ل 12 اسبوع حتي يبدأ التئام العظام .
•متابعه المريض ف خلال سته اشهر من الجراحه ف صوره اشعه في الاسبوع السادس والشهر الثالث والشهر السادس بعد اجراء الجراحه .
•يبدا العلاج الطبيعي في اقرب وقت بعد اجراء الجراحه.