الفهرس 
WartsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 151 |  |  |
| | | from | 151 | | |
Abstract
Human papillomavirus (HPV) is the most common viral infection of the reproductive tract in women and men. Although most HPV infections resolve spontaneously, persistent infections can lead to precancerous lesions and cancer of the cervix, vagina, vulva, anus and penis. HPV related cancers accounted for an estimated 4.5% of all cancers worldwide in 2012.
Objective: To describe the patients’ demographic features, clinical presentations, sexual aspects, and possible risk factors of codyloma accuminata among female patients treated at Dermatology, venereology and Andrology outpatient clinics of Ain Shams University hospitals and Al-Houd Al-Mrsoud hospital, Cairo, Egypt.
Patients and Methods: This prospective cross sectional clinical study was conducted on 500 female patients aged above 18 years old with condyloma accuminata.
Results: Most of the studied patients (71.2%)gave a history of no condom use, (13.7%) of patients gave history of occasional condom use while the rest 7.5% weren’t sexually active. Most of the patients (61.3%) gave a history of cryotherapy, (8.6%) patients gave a history of chemical cautery, (4.5%) patients gave a history of electro surgery and (2.1%) patients gave a history of immunotherapy. Among the studied patients those had chemical cautery as a treatment modality had the highest recurrence rate.
Conclusion: The main risk factors for condyloma accuminata are young age, unprotected sexual intercourse, multiple sex partners and lower socioeconomic and educational levels. Smoking or alcohol together with immunosuppressive medications and chronic diseases as well as other STDs are possible risk factors. History of medical intervention as laser hair removal of genital area, colonoscopy and vaginal ultrasound could play a role in condyloma accuminata transmission in non-sexual active women. Condyloma accuminata occurred in more than one genital sites in relation to laser hair removal of genital areas compared to mostly one site in sexual transmission.
فيروس الورم الحليمي البشري هو أكثر أنواع العدوى الفيروسية شيوعًا في الجهاز التناسلي عند النساء والرجال. على الرغم من أن معظم عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تتحلل تلقائيًا، إلا أن العدوى المستمرة يمكن أن تؤدي إلى آفات سرطانية وسرطان عنق الرحم والمهبل والفرج والشرج والقضيب. شكلت السرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري ما يقدر بنحو 4.5 ٪ من جميع السرطانات في جميع أنحاء العالم في عام 2012.
فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس ذو حمض نووي مزدوج الشريطة يحتوي على أكثر من 200 نمط وراثي مختلف تم تحديده يمكن أن يصيب أكثر من 40 نوعًا من هذه الأنواع الغشاء المخاطي للشرج والأعضاء التناسلية وقد تم تصنيفها على أنها على الأرجح فيروسات منخفضة الخطورة، وربما عالية الخطورة وعالية الخطورة، اعتمادًا على قدرتها على أن تؤدي إلى تطور خبيث.
فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس شديد العدوى وينتقل في الغالب من خلال الاتصال الجنسي عن طريق الفم والشرج والأعضاء التناسلية، على الرغم من الإبلاغ عن حالات نادرة للانتقال الرأسي والتلقيح الذاتي. عوامل الخطر الرئيسية لعدوى الورم الحميد المتقلب هي سن الشباب، وعدد الشركاء الجنسيين مدى الحياة، والجماع غير المحمي، والوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض، والتدخين. تتراوح فترة حضانة ورم اللقمة المتكئة من 3 أسابيع إلى 8 أشهر قبل المظاهر السريرية. في المتوسط، تبدأ الأعراض الجسدية بعد 2-3 أشهر من الاتصال الأولي.
فيروس الورم الحليمي البشري هو من الأمراض داخل الظهارة حصريًا. يُعتقد أن الفيروس يصيب الخلايا الكيراتينية القاعدية البدائية، وربما يصيب الخلايا الكيراتينية. ومع ذلك، فإن التعبير الجيني الفيروسي عالي المستوى مع إنتاج البروتين الفيروسي وتجميع الفيروس يحدث فقط في الطبقات المتمايزة العليا من الطبقة الشوكية والطبقة الحبيبية للظهارة الحرشفية.
معظم المصابين لا تظهر عليهم أعراض ولا يمكن اكتشافها إلا باختبار الحمض النووي الفيروسي. يتم تحديد الآفات تحت الإكلينيكية عند الفحص بعد تطبيق محلول حمض الأسيتيك، وهو إجراء يعرف باسم اختبار الأسيتووايت.
عادة ما توجد الثآليل التناسلية على الأنسجة الرطبة في المنطقة الشرجية التناسلية. قد تختلف الثآليل التناسلية في اللون والمظهر، ويتراوح من الأبيض إلى الوردي أو الأرجواني أو الأحمر أو البني ومن المسطح إلى المخي أو الثؤلولي. ترتبط الآفات بانزعاج شديد وحرقان وحكة. علاوة على ذلك، قد تتعرض الآفات الكبيرة للنزيف والتهيج عند ملامسة الملابس أو أثناء الجماع.
الهدف من الدراسة الحالية هو وصف السمات الديموغرافية للمرضى، والعروض السريرية، والجوانب الجنسية، وعوامل الخطر المحتملة للورم المتكثف بين المرضى الإناث الذين عولجوا في عيادات الأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض الذكورة في مستشفيات جامعة عين شمس ومستشفى الحوض المرصود، القاهرة، مصر.
أجريت هذه الدراسة السريرية المقطعية المرتقبة على 500 مريضة تزيد أعمارهن عن 18 عامًا مصابات بالثآليل التناسيلية.
ملخص نتائجنا:
من بين المرضى الذين خضعوا للدراسة كان الذين تقل أعمارهم عن 45 سنة غالبيتهم من ربات البيوت، وكانت النسبة الأعلى من المرضى المتزوجين، يليهم المرضى غير المتزوجين والمطلقات والأرامل.
معظم المرضى (91.8٪) يسكنون مناطق حضرية. كانت مجموعة المرضى الذين وصلوا إلى المدرسة الثانوية كشهادة تعليمية أخيرة هي الأكثر انتشارًا وأظهرت أعلى عدد من الثآليل التناسلية لكل مريض.
غالبية المرضى (64.4٪) لديهم مستويات اجتماعية واقتصادية متوسطة.
غالبية المرضى (87.7٪) لديهم شريك واحد، (7.2٪) من المرضى لم يكونوا نشطين جنسيًا بينما (5.1٪) لديهم شركاء جنسيين متعددين. من بين المرضى النشطين جنسياً، كان معظم المرضى (77.4٪) يمارسون الجنس المهبلي، (4.8٪) مارسوا الجنس الشرجي، (0.3٪) مارسوا الجنس الفموي و(9.9٪) كانوا مختلطين.
معظم المرضى الخاضعين للدراسة (71.2٪) أعطوا تاريخًا لعدم استخدام الواقي الذكري، (13.7٪) من المرضى ذكروا تاريخًا لاستخدام الواقي الذكري من حين لآخر بينما لم يكن 7.5٪ الباقون نشيطين جنسياً.
معظم المرضى (61.3٪) أعطوا تاريخاً من العلاج بالتبريد، (8.6٪) أعطوا تاريخاً من الكي الكيميائي، (4.5٪) أعطوا تاريخاً للجراحة الكهربائية و(2.1٪) من المرضى أعطوا تاريخاً من العلاج المناعي. من بين المرضى الخاضعين للدراسة، كان لدى أولئك الذين خضعوا للكي الكيميائي كطريقة علاجية أعلى معدل للانتكاس بعد العلاج