الفهرس 
Anatomy of The Thoracic and Lumbar RegionsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 115 |  |  |
| | | from | 115 | | |
Abstract
التثبيت الخلفي للفقرات بالمسامير للسماح بالتعظم هو طريقة شائعة وموثوقة لتثبيت الفقرات في أمراض متنوعة بالعمود الفقري. الركيزة الأساسية لهذا النوع من الجراحة هي التثبيت باستخدام مسمار عنق الفقرة.
في عام 2009 ، قدم سانتوني وآخرون مسار مسمار جديد يسمى تقنية مسار العظام القشرية. يُعتقد أن مسار العظام القشرية قد حسَّن التثبيت الأولي عن طريق تحسين اتصال المسمار مع العظم القشري للفقرة وزيادة إتصال المسمار بالعظم القشري يوفر قبضة محسّنة للمسمار وقوة.
منذ إدخال مسار العظام القشرية ، تم إجراء عدد من الدراسات المورفومترية والبيوميكانيكية لضمان قابليتها للتثبيت ، معظمها لم يذكر أي فرق بيولوجي ميكانيكي كبير ولكن هناك اختلاف كبير في كثافة العظام المحيطة بمسمار مسار العظام القشرية بالمقارنة مع مسمار عنق الفقرة.
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم ومقارنة نتائج تقنية مسار العظام القشرية بتقنية مسمار عنق الفقرة في تثبيت الفقرات الصدرية القطنية.
أجريت هذه الدراسة بين قسم جراحة المخ والأعصاب بمستشفيات جامعة بنها ومستشفى الأحرار التعليمي بالزقازيق وشملت 40 مريضاً يعانون من أمراض مختلفة بالعمود الفقري. 20 مريضا خضعوا للجراحة بتقنية مسمار عنق الفقرة و 20 مريضا خضعوا للجراحة بتقنية مسار العظام القشرية.
في هذه الدراسة ، وجدنا أن وقت الجراحة كان أقصر ، وكان إجمالي كمية فقد الدم بالجراحة أقل في مجموعة التثبيت بتقنية مسار العظام القشرية. يمكن تفسير ذلك على أساس التوسيع الجانبي للعضلات ، ومباعدة الأنسجه ، والمزيد من الوقت لتحديد المعالم التشريحية لنقطة دخول المسمار المناسبة في حالات التثبيت بتقنية مسمار عنق الفقرة ، كما تعزز تقنية مسار العظام القشرية الحركه المبكرة للمريض ويقصر بشكل ملحوظ وقت الأقامة بالمستشفى بعد الجراحة. لوحظ أن وقت العملية انخفض تدريجياً في التثبيت بتقنية مسار العظام القشرية بسبب زيادة منحنى التعلم للجراحين.
فيما يتعلق بانخفاض درجات الألم بين المجموعتين ، لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين.وأظهرت الدراسة معدل تعظم جيد بين الفقرات المثبتة في المرضى من كلا المجموعتين.
هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات المتعددة مع متابعة طويلة المدة وأحجام عينات أكبر للتحقيق في النتائج طويلة المدى لتقنية مسار العظام القشرية لتثبيت الفقرات في مختلف أمراض العمود الفقري.