الفهرس 
Comparative study between Euro SCORE II and STS risk models in predicting outcomes of Aortic valve surgery
Arabic CoverOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 161 |  |  |
| | | from | 161 | | |
Abstract
تم تطوير النظام الأوروبي لتقييم مخاطر الجراحة القلبية ليعكس مجموعة بيانات أكثر حداثة وتحسينات قائمة على الأدلة في جراحة القلب. في الولايات المتحدة ، يتم قبول درجة مخاطر مجتمع جراحي الصدر بشكل أكبر نظرًا للقيمة التنبؤية العالية نسبيًا على الرغم من انخفاض سهولة الاستخدام وعدم قابلية التطبيق لبعض جراحات القلب.
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم القدرة التنبؤية لآلات حساب المخاطر للنظام الأوروبي لتقييم مخاطر العمليات القلبية ومجتمع جراحي الصدر الدرجة الثانية في المرضى الذين يخضعون لجراحة الصمام الأبهري خلال متابعة لمدة 30 يومًا و 6 أشهر. لتحقيق هذا الهدف ، خضع 88 مريضًا لجراحة الصمام الأبهري لمرض الصمام الأبهري في المستشفيات التابعة لجامعة القاهرة. كان متوسط العمر بين مجتمع الدراسة 52.60 ± 14.85 سنة تتراوح بين 19 و 80 سنة بمتوسط 86.50 سنة. وكان من بينهم 58 (65.9٪) مريضا من الذكور.
من الدراسة الحالية ، يمكننا تلخيص النقاط التالية:
• من بين مجتمع دراستنا ، تم تصنيف 78 (88.6٪) مريضًا على أنهم معدل وفيات منخفض الخطورة من قبل مجتمع نموذج درجة مخاطر الصدر ، وكان 6 (6.8٪) مرضى لديهم معدل وفيات متوسط الخطورة و 4 (4.5٪) مرضى لديهم مخاطر وفيات عالية. أثناء استخدام النظام الأوروبي لتقييم مخاطر الجراحة القلبية ، تم تصنيف 33 (37.5٪) مريضًا على أنهم معدل وفيات منخفض الخطورة ، وكان 31 (35.2٪) مريضًا لديهم مخاطر متوسطة للوفاة و 24 (27.3٪)٪ من المرضى كان لديهم معدل وفيات عالي الخطورة.
• متوسط نسبة الوفيات في المجتمع من درجة الاختطار الصدري كانت 2.26 ± 3.29٪ وتتراوح بين 0.42 و 26.10٪ بمتوسط 1.25٪. متوسط نسبة الفشل الكلوي في المجتمع من درجة الخطر الصدري كانت 2.77 ± 4.13٪ تتراوح بين 0.45 و 32.80٪ بمتوسط 1.60٪. متوسط مجتمع درجة الخطر الصدري الدائم للسكتة الدماغية كانت 0.96 ± 1.52٪ تتراوح بين 0.21 و 14.10٪ بمتوسط 0.66٪. متوسط التهوية المطولة٪ في المجتمع من درجة الاختطار الصدري كان 8.51 ± 8.68٪ تتراوح بين 1.40 و 53.10٪ بمتوسط 5.40٪. متوسط نسبة إصابة الجروح القصية العميقة في المجتمع من درجة الخطر الصدري كانت 0.34 ± 1.49٪ تتراوح بين 0.01 و 10.00٪ بمتوسط 0.09٪.
• متوسط نسبة إعادة التشغيل في المجتمع لدرجة مخاطر الصدر كانت 3.21 ± 1.25٪ تتراوح بين 1.70 و 8.00٪ بمتوسط 2.80٪. كان متوسط نسبة المراضة في المجتمع من درجة الاختطار الصدري 13.47 ± 11.70٪ تتراوح بين 3.60 و 70.90٪ بمتوسط 9.20٪. متوسط نسبة الإقامة القصيرة في المجتمع كانت درجة مخاطر الصدر 44.05 ± 17.17٪ وتتراوح بين 3.90٪
• كانت القيمة المقطوعة 3.145 للمجتمع من درجة الاختطار الصدري مؤشراً هاماً للوفيات مع منطقة تحت المنحنى 0.758 و 95٪ فاصل ثقة يتراوح بين 0.583 و 0.933 مع حساسية 62.5٪ ونوعية 88.8٪. بينما كانت القيمة المقطوعة 20.15 للنظام الأوروبي لتقييم مخاطر الجراحة القلبية مؤشراً هاماً للوفيات مع منطقة تحت المنحنى 0.853 و 95٪ فاصل ثقة يتراوح بين 0.711 و 0.995 مع حساسية 62.5٪ وخصوصية 98.8٪.
• كانت القيمة المقطوعة 1.295 للمجتمع من درجة الاختطار الصدري مؤشراً هاماً للوفيات في غضون 6 أشهر بعد الجراحة مع منطقة تحت المنحنى 0.758 و 95٪ فاصل ثقة يتراوح بين 0.634 و 0.882 مع حساسية 90.9٪ وخصوصية 58.4٪. بينما كانت القيمة المقطوعة 3.1 للنظام الأوروبي لتقييم مخاطر الجراحة القلبية مؤشراً هاماً للوفيات في غضون 6 أشهر بعد الجراحة مع منطقة تحت المنحنى 0.821 و 95٪ فاصل ثقة يتراوح بين 0.729 و 0.913 مع حساسية 100٪ وخصوصية 68.8٪.
• كانت القيمة المقطوعة 3.85 للمجتمع من درجة الخطر الصدري مؤشراً هاماً للفشل الكلوي بعد الجراحة مع منطقة تحت المنحنى 0.874 و 95٪ فاصل ثقة يتراوح بين 0.765 و 0.983 مع حساسية 72.7٪ وخصوصية 93.2٪.
• كانت القيمة المقطوعة 9.85 للمجتمع من درجة الخطر الصدري مؤشراً هاماً للتهوية المطولة بعد الجراحة مع منطقة تحت المنحنى 0.937 و 95٪ فاصل ثقة يتراوح بين 0.876 و 0.998 مع حساسية 93.8٪ وخصوصية 90.3٪.
• كانت القيمة المقطوعة 0.1235 للمجتمع من درجة الخطر الصدري مؤشراً هاماً لعدوى الجروح القصية العميقة بعد الجراحة مع منطقة تحت المنحنى 0.892 و 95٪ فاصل ثقة يتراوح بين 0.817 و 0.968 مع حساسية 100٪ وخصوصية 79٪.
• كانت القيمة المقطوعة 8.85 للمجتمع من درجة الخطر الصدري مؤشراً هاماً لمراضة ما بعد الجراحة مع منطقة تحت المنحنى 0.760 و 95٪ فاصل ثقة يتراوح بين 0.606 و 0.914 مع حساسية 100٪ ونوعية 53.1٪.
• كانت القيمة المقطوعة 34.3 للمجتمع لدرجة مخاطر الصدر مؤشراً هاماً للإقامة القصيرة في المستشفى مع منطقة تحت المنحنى 0.784 و 95٪ بفاصل ثقة يتراوح بين 0.690 و 0.879 مع حساسية 97.6٪ وخصوصية 51.1٪.
• كانت القيمة المقطوعة 1.85 للمجتمع من درجة الخطر الصدري مؤشرا هاما للفشل الكلوي في غضون 6 أشهر بعد الجراحة مع منطقة تحت المنحنى 0.848 و 95٪ فاصل ثقة يتراوح بين 0.644 و 1.051 مع حساسية 100٪ وخصوصية 60.5٪.
باختصار ، كان كل من مجتمع درجات مخاطر الصدر والنظام الأوروبي لتقييم مخاطر الجراحة القلبية II منبئات جيدة للوفيات بعد الجراحة وكذلك الوفيات في غضون 6 أشهر بعد الجراحة. علاوة على ذلك ، كان مجتمع درجة الخطر الصدري مؤشرا هاما للفشل الكلوي بعد الجراحة ، والتهوية المطولة ، وعدوى الجروح القصية العميقة بعد الجراحة ، والمراضة بعد الجراحة ، والإقامة القصيرة في المستشفى والفشل الكلوي في غضون 6 أشهر بعد الجراحة.