الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يعد البطين الأيمن ذو المخرج المزدوج نوع من أنواع أمراض القلب الخلقية حيث تنشأ كلتا الأوعية الدموية الرئيسية إما بالكامل أو في الغالب من البطين الأيمن. يشير هذا التعريف إلى أن أكثر من ٥٠٪ من كل من الأوعية الكبيرة تنشأ من البطين الأيمن وتعرف هذه القاعدة باسم ””قاعدة ٥٠٪””. قد لا يكون هذا التعريف كافيًا في حالات رباعية فالوت مع تجاوز الأبهر الشديد أو في حالات انعكاس الشرايين الرئيسية مع تجاوز شديد في الشريان الرئوي. يعتبر البطين الأيمن ذو المخرج المزدوج معيار شكلي إضافي يمكن أن يفرق بين هذه الحالات في غياب الاستمرارية الليفية الأبهرية الميترالية (في المرضى الذين يعانون من رباعية فالوت) والاستمرارية الرئوية الميترالية (في المرضى الذين يعانون من انعكاس الشرايين الرئيسية). ويقترح البعض أن غياب الاستمرارية الليفية بين الصمامات الشريانية والصمامات البطينية هي سمة من سمات البطين الأيمن ذو المخرج المزدوج. الهدف من البحث تقييم حالات البطين الأيمن ذو المخرج المزدوج قبل الجراحة والتخطيط الجراحي لهذه الحالات باستخدام التصوير ثلاثي الأبعاد. خطة البحث : تتألف هذه الدراسة من جزأين الجزء الأول : دراسة استطلاعية طولية شملت ١٦ طفلاً من كلا الجنسين من الحالات المترددة على مستشفى الأطفال بجامعة المنصورة ووحدات أمراض القلب وجراحة القلب في الفترة من ٢٠٢٠-٢٠٢١. الجزء الثاني : أُجري الجزء الثاني في مستشفى Rady للأطفال - جامعة كاليفورنيا، حيث أعيد بناء نماذج ثلاثية الأبعاد باستخدام التصوير المقطعي للقلب للمرضى المشمولين بأثر رجعي النتائـــج : في هذا البحث، تم دراسة ١٦ مريض في مستشفى الأطفال بجامعة المنصورة على مدى عام واحد وتقييمهم باستخدام طرائق تصوير مختلفة بما في ذلك تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد وتخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد وتصميم التدخلات الجراحية الممكنة وأيضًا لتقييم دور النماذج داخل القلب المحوسبة في الجراحة المستقبلية تخطيط.كان اغلب المرضي من الذكور بنسبة ٦٨.٨٪، وكان متوسط العمر عند التشخيص شهر واحد، ٣٧.٥٪ عانوا من قصور في القلب بينما كان ٦٢.٥٪ يعانون من الزرقة.كان النوع المصحوب بضيق في مخرج الشريان الرئوي هو النوع الأكثر انتشارًا (٥٠٪) بين الأطفال وكان النوع الشبيه بمجود ثقب في القلب ٣٧.٥٪. التوصيات : هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات مع المزيد من المرضى مع متابعة طويلة المدى وتخطيط جراحي قبل الجراحة باستخدام كل من تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد ونماذج ثلاثية الأبعاد داخل القلب أعيد بناؤها من التصوير المقطعي للقلب. مقدمة لنماذج ثلاثية الأبعاد تستخدم بيانات من كل من تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد والتصوير. |