الفهرس 
TEMPOROMANDIBULAR JOINT DISORDERSOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 105 |  |  |
| | | from | 105 | | |
Abstract
المفصل الصدغي الفكي هو مفصل معقد له خصائص ووظائف فريدة. وهو يتألف من قرص ليفي غضروفي موضوع بين حفرة الفك السفلي ولقمة الفك السفلي التي تفصل المفصل إلى حجرة علوية ، والتي تشارك في الحركة الانتقالية ، ومقصورة سفلية تشارك في الحركة الدورانية.
قد يحدث خلع المفصل الفكي الصدغي أثناء الأنشطة اليومية الروتينية مثل التحدث والتثاؤب والقيء والضحك والمضغ أو قد يحدث أثناء إجراءات مثل تنظير الحنجرة وعلاجات الأسنان. عندما تستمر هذه المشكلة في التكرار عدة مرات ، توصف بأنها خلع مزمن في المفصل الفكي الصدغي. تشمل مضاعفات خلع المفصل الفكي الصدغي المتكرر إصابة القرص ، والكبسولة والأربطة التي تؤدي إلى اضطراب وألم داخلي في المفصل الفكي الصدغي.
يعتبر حقن الدم الذاتي في المفصل الفكي الصدغي لعلاج الخلع المزمن تقنية بسيطة وفعالة يمكن إجراؤها في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي. إنها طريقة طفيفة التوغل آمنة وفعالة من حيث التكلفة ، مع الحد الأدنى من المضاعفات بعد الجراحة وبدون تفاعلات أجسام غريبة ، علاوة على أنها تحفز التليف وتشكيل التصاقات وتندب في المفصل مما يوقف الخلع المتكرر لمفصل الفك الصدغي.
البلازما الغنية بالصفائح الدموية هي إنتاج دم ذاتي يحتوي على تركيز الصفائح الدموية التي يتم الحصول عليها عن طريق تركيز الدم عن طريق الطرد المركزي بكثافة متدرجة. لذلك فإن البلازما الغنية بالصفائح الدموية هي مركز طبيعي لعوامل النمو التي تقلل الالتهاب عند حقنها وتوفر تخفيف الآلام وتحسن الوظيفة وتحفز تجديد الغضروف المحتمل في موقع الإصابة.
تم اختيار أربعين مريضاً يعانون من خلع مزمن في المفصل الفكي الصدغي في هذه الدراسة من بين أولئك الذين تم تقديمهم في عيادة جراحة الفم والوجه والفكين بمستشفى بنها الجامعي بعد الحصول على تصريح أخلاقي وموافقة خطية مستنيرة من كل مريض. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: المجموعة الأولى تضم 20 مريضًا تم علاجهم عن طريق الحقن بالدم الذاتي. 2 مل في الأنسجة المحيطة بالمحفظ من المفصل الفكي ، وتم علاج المجموعة الثانية لـ 20 مريضًا عن طريق حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية. 2 مل في الأنسجة المحيطة بالمحفظ من المفصل الفكي الصدغي.
تم تضمين المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بخلع المفصل الفكي الصدغي الأمامي المتكرر المزمن سريريًا. تم أيضًا تضمين المرضى الذين تتراوح أعمارهم من 20 إلى 60 عامًا. تم أيضًا تضمين المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالخلع الثنائي ، أو الذين يعانون من نوبة خلع من مرة واحدة إلى عدة مرات في الأسبوع.
كان متوسط عمر المرضى 30.2 سنة تتراوح من 20 إلى 46 سنة ، 20٪ من المرضى كانوا من الذكور و 80٪ من المرضى كانوا من الإناث. توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة مثل مقارنة درجة الالم او مستوي الحركة المفصلية قبل الجراحة بعدها عند مرور شهر أو 3 أشهر لتقييم الألم. لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية صارمة بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق بقيم درجة الالم و مستوى الحرجة المفصلية قبل الجراحة أو قيمها ما بعد الجراحة عند مرور شهر أو 3 أشهر.
كل من الدم الذاتي و البلازما الغنية بالصفائح الدموية هما طريقتان بسيطتان ومنخفضان التكلفة وقليلان التوغل يسمحان بالحصول على تركيز عالٍ من عوامل النمو الذاتية بنسب فسيولوجية من الدم ، والتي يمكن حقنها بسهولة وأمان في المفصل الفكي الصدغي.