الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 144 |  |  |
| | | from | 144 | | |
Abstract
يعتبر زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم علاجًا محتملًا للعديد من الأورام الخبيثة المقاومة للعلاج ومتلازمات فشل نخاع العظام ونقص المناعة الأولية لدى الاطفال والشباب. حيث يوجد نوعان رئيسيان من عمليات زراعة نخاع العظم: زرع ذاتي وزرع خيفي(من متبرع). تشمل عمليات الزرع الذاتية استخدام خلايا المريض الخاصة غير المطورة (الخلايا السلفية). عادةً ما تتضمن جمع الخلايا قبل البدء في العلاج الكيمياوي أو الإشعاعي. بعد الانتهاء من العلاج، يتم زرع الخلايا السلفية التي يتم ضخها في مجرى الدم في نخاع العظم ، مما يعزز إعادة تكوين الدم. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم التأثرالمبكر لعضلة القلب باستخدام تخطيط صدي القلب متتبع الومضات ثنائي الأبعاد بين المرضى قبل وبعد زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم. تتضمن الدراسة 15 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 4 و 18 عامًا ، تم تشخيصهم على أنهم أورام الغدة الليمفاوية( هودجكين)و ورم أرومي عصبي تم علاجهم ببروتوكولات مختلفة. تم التقييم قبل وبعد ثلاثة أشهر وستة أشهر من زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم للكشف المبكر عن سمية القلب. تم تقييم المرضى عن طريق تخطيط صدى القلب التقليدي ، وتصوير الأنسجة دوبلر وتخطيط صدى القلب تتبع البقعة. لم تظهر دراستنا أي تغير في نسبة E/Aقبل الزرع وبعد 3 و 6 أشهر. كانت هناك زيادة كبيرة في وقت تباطؤ الصمام الميترالى و (e \ ) بعد 3 و 6 أشهر مقارنة بما قبل الزرع وبعد 3 أشهر مقارنة بـ 6 أشهر. بينما قلت نسبة E\ / e)) و القطر النهائي للبطين الأيسربشكل ملحوظ بعد 3 و 6 أشهر مقارنة بخط الأساس. خلاف ذلك لا يمكن الكشف عن أي أهمية أخرى. كشفت الدراسة الحالية أن الوظيفة الانبساطية التي تم تقييمها بواسطة التخطيط فوق الصوتي ومؤشرات الصمام التاجي قد تحسنت بعد 3 و 6 أشهر من زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم. التفسير المحتمل هو أنه بعد زراعة الخلايا الجذعية المكونى للدم ، تعود كتلة الهيموغلوبين لدى المرضى إلى وضعها الطبيعي ، ويتوقع أن القطر النهائي المنبسط للبطين الأيسر لدى مرضانا سيفعل الشيء نفسه. تعد تغيرات الوظيفة الانبساطية مظهرًا مبكرًا من مظاهر تلف القلب ومؤشر مبكر للتأثر القلبي لدى الناجين من زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم. فيما يتعلق بالوظيفة الانقباضية التي تم تقييمها بواسطة الكسر القذفى والتقصير والقطر النهائي المنقبض للبطين الايسرو الاجهاد الطولى الكلى ، لا يوجد تغيير كبير عن خط الأساس وقد يكون ذلك بسبب نقص عوامل الخطر لأمراض القلب لدى الأطفال مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وخلل شحميات الدم وأمراض القلب الدماغية وأمراض الكلى المزمنة التي كما تم ربطه بفشل القلب لدى البالغين بعد زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم. الخلاصة: كشفت نتائج الدراسة الحالية أن استخدام تخطيط صدى القلب متتبع الومضات ثنائي الأبعاد لتقييم وظيفة البطين يمكن أن يكون طريقة موثوقة للكشف المبكر عن ضعف القلب السريري والتنبؤ بالعديد من أمراض القلب لدى المرضى الذين خضعوا لـزراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم.