الفهرس 
Treatment of neonatal respiratory distress syndromeOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 90 |  |  |
| | | from | 90 | | |
Abstract
أصبح علاج متلازمة الضائقة التنفسية الوليدية بضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر الأنف ي واسع الانتشار عند الولدان الخدج الذين لا يحتاجون إلى وضع انابيب تنفسيه أثناء عملية الاستقرار بعد الولادة.
وفقًا للمبادئ التوجيهية الأوروبية لعام 2016 بشأن علاج متلازمة الضائقة التنفسية الوليديه ، يوصى باستخدام ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر الأنفي المبكر كعلاج أولي عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 30 أسبوعًا ، والذين يتعرضون لخطر متلازمة الضائقة التنفسيه ، لكنهم لا يحتاجون إلى تهوية ميكانيكية.
تتمثل الفائدة السريرية الرئيسية للشرو ع في البدء في ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر الأنفي في تجنب احتمالية اللجوء الى التهوية الميكانيكيه فضلا عن تجنب جميع ا لتطورات ذات الصلة.
ومع ذلك ، قد تختلف فعالية ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر عند اللجوء اليه في وقت مبكر ، ويعتمد معدل النجاح إلى حد كبير على عمر الحمل .
تجدر الإشارة إلى أن الأطفال الذين يفشل معهم ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر معرضون بشكل متزايد لخطر الوفاة ، استرواح الصدر ، وخلل التنسج القصبي الرئوي ، وغيرها من الأمرا ض الأخرى
تعتبر نقص الفاعلات السطحيه السبب الرئيسي لفشل ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر الانفي ؛ لذلك ، من وجهة نظر سريرية ، من الضروري تحديد الرضع الذين يعانون من نقص الفاعلات السطحيه في أسرع وقت ممكن ومن ثم إدخال العلاج المناسب .
تم اقتراح العديد من العوامل والتي قد تكون ادت الى فشل العلاج بضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر الانفي ، وكان من اهمها هو اعطاء الخدج الجزء الأقصى من الأكسجين الاستنشاقي في الساعات الأولى من الحياة. و لا تزال البيانات المتاحة المتعلقة بالمستوى المحدد ل ـ الأكسجين ا لاستنشاقي ، والتي تنبيء بفشل العلاج بضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر الانفي ، محدودة.
الهدف من العمل
الهدف من هذه الدراسه هو تقييم العوامل النذرية ذات الصلة ، والأهم من ذلك تحديد مستوى الاكسجين الاستنشاقي والذي قد ينبيء بفشل العلاج بضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر الانفي .
المواضيع وطرق
سيتم اختيار جميع المرضى من وحدة رعاية حديثي الولاده بمستشفى الاطفال التخصصي ببنها. سيتم الحصول على الموافقات المستنيرة المكتوبة من جميع المشاركين. ستتم الموافقة على الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات البحثية التي تضم مواضيع بشرية بكلية طب بنها.
المواد والاساليب
هذه الدراسة ستشمل المواليد من مستشفى بنها الجامعي و وجدة عناية الاطفال حديثي الولاده بمستشفى بنها التخصصي للأطفال على النحو التالي: -
معايير الاشتمال:
•الخدج الذيت يعانون من ضيق التنفس
•الخدج الذين تتراوح أعمارهم ٣٥سبوعًا أو أقل من الذكور والاناث
معايير الاستبعاد:
•حديثي الولادة مع العيوب الخلقية التي تهدد الحياة.
•الالتهابات الخلقية المرتبطة بنقص الأكسجين ومرض الدم الانحلالي لحديثي الولادة
•مشاكل جراحية
•الامهات ذوات داء السكري ، تسمم الحمل ، او الخاضعات للعلاج بالكورتيزون
الطرق المستخدمة:
جميع المرضى سوف تخضع للآتى :
أ.أخذ تاريخ شامل: بما في ذلك تاريخ الميلاد والجنس وعمر الحمل ونوع التغذية وطريقة الولادة وتاريخ حدوت اذى أثناء الولادة والحمى أثناء الولادة وتاريخ تمزق الأغشية قبل الأوان وتاريخ أمراض الأمهات والمخدرات وا لتاريخ السابق للأشقاء المصابون بالضيق الوليدي ، والأعرا ض التي توحي بضائقة التنفس ، خمول ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام دقات القلب.كما سيتك اخضاعهم لتحديد العمر الرحمي باستخدتم مقياس بالارد.
النتائج:
•سيتم تصويروتوثيق تأثير العلاج كما سيتم تقييم المريض.
•كذلك ستتم جدولة النتائج الرئيسية وتحليلها بشكل ثابت .
الاعتبار الاخلاقى:
سيتم الحصول على اذن اخلاقى للدراسة من المرضى سوف يكونون على علم تام بجميع اجراءات الدراسه وسوف يتم الحصول على موافقتيهم قبل ادماج المريض للدراسه و سوف يتم اعتماد هذه الدراسه من قبل اللجنه الاخلاقية لكلية طب جامعة بنها
التحليل الاحصائى
سيتم عرض جميع البيانات في جداول مناسبه و عرض بياني سيتم تحليلها من خلال الاساليب الاحصائيه.