الفهرس 
Neutrophil/ lymphocyte ratio NLR& Platelet/lymphocyte ratio (PLR)Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 192 |  |  |
| | | from | 192 | | |
Abstract
التهاب الفقار اللاصق هو مرض التهابي يصيب العمود الفقري والمفاصل العجزي الحرقفي والمحوري (الرقبة والظهر). إنه يؤثر على 1 ٪ من سكان العالم. قد تؤدي الاضطرابات الشائعة ، بما في ذلك التهاب مفاصل الورك والكتف ، واعتلال الأعصاب ، والتهاب القزحية الأمامي إلى قيود وظيفية خطيرة تقلل من جودة الحياة إذا تُركت دون علاج.
يمكن تقسيم نتائج تعداد الدم الكامل بشكل أكبر للكشف عن معلومات حول الوفرة النسبية لأنواع مختلفة من خلايا الدم ؛ على سبيل المثال ، تُظهر نسبة العدلات / الخلايا الليمفاوية ونسبة الصفائح الدموية / الخلايا الليمفاوية النسبة المئوية من إجمالي عدد الصفائح الدموية والخلايا الليمفاوية التي يتكون منها كل منهما.
عندما ترتفع كل من نسبة العدلات / الخلايا الليمفاوية ونسبة الصفائح الدموية / الخلايا الليمفاوية ، يكون الالتهاب موجودًا. هناك أدلة من بعض الأبحاث تشير إلى أن العدلات والخلايا الليمفاوية تساهم في تطور التهاب الفقار اللاصق.
التصوير بالرنين المغناطيسي هو المعيار الذهبي لتشخيص اعتلال الفقار المفصلي المحوري ، ومراقبة نشاط المرض ، وتوجيه العلاج لأنه الاختبار الوحيد الحساس بدرجة كافية لتحديد التغيرات الالتهابية المبكرة في حالة الأحداث الخاصة للمهاجرين والعمود الفقري. تمت إضافة الالتهاب النشط في الحالة الخاصة للمهاجرين عند التصوير بالرنين المغناطيسي إلى قائمة أعراض اعتلال الفقار المفصلي السريري (مثل آلام الظهر الالتهابية) والاختبارات المعملية التي تُستخدم لتشخيص اعتلال المفاصل الفقاري المحوري من خلال تقييم الجمعية الدولية للالتهاب الفقاري والمفاصل (على سبيل المثال ، HLA -B27).
هدفت هذه الدراسة إلى مقارنة نسبة الخلايا المتعادله / الخلايا الليمفاوية ونسبة الصفائح الدموية / الخلايا الليمفاوية في مرضى التهاب التيبس الفقاري اللاصق فيما يتعلق بمؤشرات نشاط المرض ونتائج التصوير بالرنين المغناطيسي.
أجريت هذه الدراسة علي مجموعه (A)30 حالة استوفوا معايير نيويورك المعدلة لالتهاب الفقار اللاصق وتم استخدام 30مجموعه (B) فرد اصحاء من نفس العمر والجنس كمجموعة ضابطة .تم جمع الحالات من المترددين علي قسم الروماتيزم والتأهيل والطب الطبيعي في جامعة بنها ووحده الروماتيزم والمناعه / قسم الطب الباطني بمستشفيات كوبرى القبة العسكرية. تم إخضاع جميع الحالات الي اخذ تاريخ مرضي كامل,فحص سريري ، اجراء التحاليل الطبيه، و التصوير بالاشعه السينيه والرنين المغناطيسي للمفاصل العجزي الحرقفي.
النتائج
•لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق بالعمر والجنس من بين مرضى التهاب الفقار اللاصق الخاضعين للدراسة ، كان 10 (33.33٪) من المرضى مدخنين.
•لم تسجل فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق بالأمراض المزمنه المصاحبة.
•كان التهاب المفاصل الطرفي موجودًا في 22 (73٪). كان مفصل الورك هو المفصل المحيطي الأكثر شيوعًا (11 مرضى ، 36.6٪) بينما كان مفصل الركبة في 5 (16٪) مرضى ، مفصل الكتف في 3 (10٪) ، مفصل الكاحل في 4 مرضى (13٪) ) والمعصم في مريض واحد فقط (6٪).
•تم الكشف عن التهاب المفاصل في 23 (76.6٪) مريض مصاب بالتهاب ارتداد الكعب في 15 (50.0٪) مريض. من بين هؤلاء ، كان 5 (16٪) مصابين بالتهاب وتر العرقوب و 10 (33٪) لديهم التهاب اللفافة الأخمصية. كانت حنان العمود الفقري الحرقفي الأمامي والخلفي موجودًا في 5 مرضى (15 ٪) ، وكانت اللقيمة العضدية الإنسي موجودة في 6 مرضى (20 ٪) وكانت اللقيمة العضدية الجانبية موجودة في 3 (10 ٪) مرضى. كان التهاب اللقيمة الفخذي الإنسي موجودًا في 1 (3 ٪) مريض. كان التاريخ العائلي للإصابة بالتهاب المفاصل الفقاري موجودًا في 9 (30٪) مرضى.
•فيما يتعلق بالأدوية الواردة. 7 مرضى (23٪) كانوا يتناولون الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مع علاج السلفاسالازين و 3 (10٪) كانوا يتلقون عقاقير الميثوتريكسيت وغير الستيرويدية المضادة للالتهابات. 20 مريضا (66٪) كانوا يتلقون عقاقير مضادة للالتهابات وعلاج بيولوجي.
•فيما يتعلق بنتيجة المقياس التناظري البصري، كان هناك فرق كبير بين المجموعات المدروسة (6.5 مقابل 2) حيث كانت أعلى بين مرضى التهاب الفقار اللاصق.
•في الفحص المحوري ، كان تمدد الصدر أقل بكثير في المجموعة (أ) مقارنة بالمجموعة (ب) ، وكان اختبار الانحناء الجانبي واختبار شوبر المعدل أقل بكثير في المجموعة (أ) مقارنة بالمجموعة (ب).
•كانت هناك علاقة ارتباط موجبة بين SPARCC و دليل باث لنشاط التهاب الفقار المقسِّط بينما كان هناك علاقة غير معنوية بين SPARCC و دليل باث الوظيفي لالتهاب الفقار المقسِّط.
•فيما يتعلق بالفحوصات المخبرية ، كان معدل ترسيب كرات الدم الحمراء والبروتين المتفاعل سي أعلى بشكل ملحوظ في المجموعة (أ) مقارنة بالمجموعة (ب).
•فيما يتعلق بالفحوصات المعملية ، كان تعداد كريات الدم البيضاء الكلي ، العدلات ، الخلايا الليمفاوية ، الوحيدات ، والحمض أعلى بشكل ملحوظ في المجموعة أ مقارنة بالمجموعة ب. في حين كان الهيموجلوبين والصفائح الدموية مختلفة بشكل ضئيل بين المجموعتين.
•فيما يتعلق بنسبة العدلات / الخلايا الليمفاوية ، كانت نسبة الصفائح الدموية / الخلايا الليمفاوية أعلى بشكل ملحوظ في المجموعة (أ) مقارنة بالمجموعة (ب).
•نسبة العدلات / الخلايا الليمفاوية يمكن أن تتنبأ بشكل كبير بنشاط مرض التهاب الفقار اللاصق بنسبة 0.942 ، بقيمة قطع ≥2.03 مع حساسية 90٪ ، وخصوصية 88.89٪ ، وقيمة تنبؤية إيجابية 94.7٪ وقيمة تنبؤية سلبية 80٪.
•نسبة الصفائح الدموية / الخلايا الليمفاوية يمكن أن تتنبأ بشكل كبير بنشاط مرض التهاب الفقار اللاصق مع 0.822، عند قيمة القطع> 81.73 مع حساسية 80٪ ، وخصوصية 77.78٪ ، وقيمة تنبؤية إيجابية 88.9٪ وقيمة تنبؤية سلبية 63.6٪.
•كانت هناك علاقة ارتباط موجبة معنوية بين نسبة المعدلات / اللمفاويات ومدة المرض ، دليل باث لنشاط التهاب الفقار المقسِّط و دليل باث الوظيفي لالتهاب الفقار المقسِّط.
•كانت هناك علاقة ارتباط موجبة معنوية بين نسبة العدلات / الخلايا الليمفاوية ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء والبروتين التفاعلي سي ومقياس .SPARCC كان هناك ارتباط ضئيل بين نسبة العدلات / الخلايا الليمفاوية والعمر .
الاستنتاج
ترتبط نسبه الخلايا المتعادلة / الخلايا الليمفاوية والصفائح الدموية / الخلايا الليمفاوية بمعايير نشاط المرض ونتائج التصوير بالرنين المغناطيسي بين مرضى التهاب التيبس الفقاري اللاصق، وبالتالي يمكن استخدام الدراسة كاختبار سريري بسيط في تحديد النشاط المبكر أو التوهج بالإضافة إلى الأدوات الأخرى التي تسمح بالاكتشافات المبكرة مع التحكم في النشاط المرضي لتحقيق جودة أفضل في لمثل هؤلاء المرضى ولتقليل عبء المرض.