الفهرس 
1-Ventilator-associated pneumoniaOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 121 |  |  |
| | | from | 121 | | |
Abstract
التلخيص
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم تأثير الكوليستين كعلاج إضافي إلى العلاج بالمضادات
الحيوية التجريبية في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي المكتسب من جهاز
التنفس الصناعي وتأثيره على النتيجة السريرية للمرضى الذين يعانون من الالتهاب
الرئوي المكتسب عن طريق جهاز التنفس الصناعي وتفاعلات المخدرات السلبية. تم
اجراء هذه الدراسة كتجربة سريرية ذات شواهد مستقبلية وتم ادراج المرضى المسجلين
الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة في وتم تشخيص إصابتهم بالالتهاب الرئوي
المكتسب من جهاز التنفس الصناعي تم المعروف على أنه التهاب رئوي يبدأ بعد 48
ساعة من التنبيب القصبي ويتضح من وجود تسللات جديدة على الصدر بالأشعة السينية
Leukopenia < بالإضافة إلى اثنين أو أكثر مما يلي: حمى < 38.3 درجة مئوية ، 4
إفرازات القصبة الهوائية القيحية والغبطة ،x 109/l ,leukocytosis>12 × 109 /L
الجديدة و / أو الحد من تبادل الغاز. تم استبعاد المرضى الذين يعانون من التهاب
القصبات الموثقة ، والتليف الكيسي ، والحساسية المعروفة للبوليميكسين، والمرضى
الذين يقدمون مع عدوى في الصدر أو علامات العدو قبل التنبيب.
وتم تقسيم المرضى المؤهلون إلى ذراعين: المجموعة ألف أو المجموعة الضابطة ) 20
مريضا( واللتي تلقت العلاج بالمضادات الحيوية التجريبية وفقا للمبادئ التوجيهية
والمجموعة ب أو مجموعة العلاج ) 20 مريضا(؛ تلقت العلاج بالمضادات .)IDSA
بالإضافة إلى الكوليستين IDSA الحيوية الوريدية التجريبية وفقا للمبادئ التوجيهية
كعلاج مساعد تعطى ثلاث مرات يوميا في شكل استنشاق )أعدت كما 2 مليون كولستين
107
وحدة دولية مخففة في 4 مل ماء مالح معقم 0.9 ٪( لمدة 7 أيام. وتم تقييم المريض من
في 0 ”SOFA و APACHE II” خلال الاختبارات الميكروبيولوجية ونظم التسجيل
و 7 و 10 أيام وأظهرت هذه الدراسة أن استخدام الكوليستين كعقار مساعد مع
APACHE المضادات الحيوية الوريدية التجريبية أدى الى نتيجة أفضل من
نتائج جهاز التنفس الصناعي, أفضل القضاء على البكتيريا, الصدر الأشعة ,SOFA و
السينية العثور مع انخفاض كبير في مدة التهوية الميكانيكية ووفيات وحدة العناية
المركزة بالمقارنة مع العلاج التقليدي, مع ردود فعل الدواء السلبية. هدفت الرسالة الى
تقييم تأثير الكوليستين كاضافة علاجية الى العلاج التجريبي بالمضادات الحيوية في
مرضى الالتهاب الرئوي المصاحب لجهاز التنفس الناجم عن الأمراض الباكتيرية
السلبية الجرام وكذلك تأثيره على المردود الاكلينيكي للمرضى الذين يعانون من
الالتهاب الرئوي المصاحب لجهاز التنفس وشدة ونسبة حدوث الأعراض الجانبية.
وقد أوضحت الدراسة أن استعمال الكوليستين أدى الى تحسن في المردود الاكلينيكي
وكذلك التمكن من SOFA وAPACHE للمرضى ومقاييس حدة المرض نظام
الاستغناء عن جهاز التنفس ونسبة حدوث المضاعفات.