الفهرس 
Surgical Anatomy of the Rectum, Anal Canal, and PerineumOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 125 |  |  |
| | | from | 125 | | |
Abstract
Hemorrhoids are one of the commonest benign anorectal problems worldwide. Hemorrhoids are usually considered the most troublesome anal diseases. They can slide down, prolapse, dilate, and bleed occasionally.
Aim of the Work: The aim of this study is to prospectively compare between laser hemorrhoidoplasty (LHP) and excisional hemorrhoidectomy (EH) in treatment of third-degree piles.
Patients and Methods: This study was conducted on 60 patients. The patients included in the study were divided in a randomized way into two groups. 30 patients underwent excisional hemorrhoidectomy (EH) by Milligan-Morgan technique and 30 patients underwent laser hemorrhoidoplasty (LHP).
Results: We compared between the outcomes of laser hemorrhoidoplasty with Milligan-Morgan open hemorrhoidectomy in terms of duration of surgery, intra operative blood loss, post-operative pain, duration of hospital stay, days taken for return to work and post-operative complications on both short and long runs.
Conclusion: Laser hemorrhoidoplasty (LHP). is superior to excisional hemorrhoidectomy (EH) by Milligan-Morgan technique in treatment of third-degree piles, as LHP had significant decrease in duration of surgery, intra operative blood loss and post operative pain with no effect on fecal continence. The complication rate showed statistically nonsignificant difference with respect to the postoperative complications, such as post operative bleeding, urinary retention, stenosis and recurrence rate.
البواسير هي واحدة من أكثر مشاكل الشرج الحميدة شيوعًا في جميع أنحاء العالم.
تعتبر البواسير عادة أكثر أمراض الشرج إزعاجًا ويمكن أن تنزلق، وتتدلي، وتنزف من حين لآخر.
يتأثر منها ملايين الأشخاص حول العالم، وتعتبر مشكلة طبية واجتماعية واقتصادية كبيرة.
تشمل المسببات المرضية للبواسير العديد من العوامل واهمها الإمساك لفترات طويلة.
يتم تصنيف البواسير إلى أربع درجات، تتطلب الدرجة الأولى والثانية تدخلات غير جراحية في المقام الاول وتشمل الدرجتان الثالثة والرابعة تدليًا شديدًا وتتطلبان عادةً تدخلًا جراحيًا.
يعتبر إستئصال البواسير بطريقة ميليجان مورغان هو الأكثر شيوعًا بين التقنيات الجراحية المختلفة التي يتم إجراؤها. وكانت العملية الجراحية التقليدية هي الاستئصال وفق تقنية ميليجان-مورجان. حتى التسعينيات ، كانت هذه العملية تعتبر العلاج القياسي الذهبي.
اشتهر استئصال البواسير الجراحي بأنه إجراء مؤلم لمرض حميد ويسبب آلامًا بعد الجراحة والتي تتطلب إقامة في المستشفى لمدة 2-3 أيام ونقاهة لمدة شهر على الأقل.
أجريت هذه الدراسة على 60 مريضاً، تم تقسيم المرضى المشمولين في الدراسة بطريقة عشوائية إلى مجموعتين. خضع 30 مريضاً لعملية استئصال البواسير بطريقة ميليجان مورجان وخضع 30 مريضاً لعملية رأب البواسير بالليزر.
قارنا نتائج رأب البواسير بالليزر مع استئصال البواسير بطريقة ميليجان مورغان من حيث مدة الجراحة، وفقدان الدم أثناء العملية، وآلام ما بعد الجراحة، ومدة الإقامة في المستشفى، والأيام التي تستغرقها للعودة إلى العمل ، ومضاعفات ما بعد الجراحة على المدي القريب والبعيد.
من هذه الدراسة توصلنا إلى أن عملية استئصال البواسير بالليزر يتفوق على استئصال البواسير بطريقة ميليجان-مورجان في علاج البواسير من الدرجة الثالثة، حيث أن جراحة البواسير بالليزر أدت إلى انخفاض كبير في مدة الجراحة ، وفقدان الدم أثناء العملية ، وآلام ما بعد الجراحة دون أي تأثير على سلس البراز