الفهرس 
Trigger fingerOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 124 |  |  |
| | | from | 124 | | |
Abstract
يعتبر الإصبع الزنادي مشكلة شائعة نسبيًا بين امراض اليد. يعد الباثولوجى الأساسي هو زيادة سمك البكرة A1 مع انحباس وتر الثني ، وبالتالي تشكيل اختناق للوتر .
يتميز الإصبع الزنادي بشكل عام بوجود الألم والتورم وتقييد حركة الإصبع . يتضمن بشكل عام الإبهام أو السبابة ، ولكن يمكن رؤيته بأي إصبع آخر.
هناك العديد من الطرق التحفظيه والجراحية لعلاج الإصبع الزنادي. ينصح بحقن الستيرويد والمخدر الموضعي ووضع الجبيرة في المرحلة الحادة. في حالة فشل النهج المحافظ ، أو في الحالات المزمنة ، يلزم التدخل الجراحي. تستخدم الجراحة عن طريق الجلد حاليًا كطريقة بديلة. أصبحت التقنية الجراحية عن طريق الجلد ، كطريقة مريحة وفعالة من حيث التكلفة مع معدل مضاعفات منخفض ، أكثر شيوعًا من الجراحة المفتوحة.
أجريت دراسة جماعية مستقبلية في قسم جراحة العظام بمستشفى بنها الجامعي ، خضع 20 مريضًا مصابًا بإصبع الزنادلا لتحرير الإصبع الزنادي عن طريق الجلد.
شملت الدراسة 13 سيدة و 7 رجال. كان متوسط العمر وقت التدخل 52.55 سنة (من 43 إلى 63).
شملت الدراسة على 3 مرضى (15٪) كانت المشكله بإصبع الإبهام باليدين ، ومريض واحد (5٪) كانت بإصبع البنصر باليدين ، و 4 مرضى (20٪) كانت بإصبع البنصر الأيسر ، و 4 مرضى (20٪) كانت بالبنصر الأيمن.
شملت الدراسة على 6 مرضى (30٪) مصابين بمرض السكري ، ومريض واحد (5٪) مصاب بقصور الغدة الدرقية.
أظهرت الدراسة أن ارتباط مريض واحد (5٪) بمتلازمة النفق الرسغي باليدين ، ومريضين (10٪) مرتبطان بمرض كوع التنس الأيمن ، و 3 مرضى (15٪) مرتبطان بمرض اختناق الوتر بالرسغ (متلازمه دى كيرفان ) ، ومريضين (10٪) كانو مرتبطين متلازمة النفق الرسغى الأيمن.
تمت مراجعة فترة المتابعة في دراستنا بعد الجراحة بلغت 4.95 أسبوعًا وتتراوح من 4 إلى 6 أسابيع. كان متوسط مدة المرض 1.14 سنة وتتراوح من 0.5 إلى 5 سنوات.
أظهرت النتائج النهائية في دراستنا أن نتيجة 3 مرضى (15٪) باءت بالفشل وتحتاج إلى جراحه مفتوحه ، وتم تعافى 17 مريضًا 85٪.
نوصي المرضى الذين يخضعون لتحرير إصبع عن طريق الجلد يجب اخبارهم بالمضاعفات لتحرير الإصبع عن طريق الجلد بما في ذلك التحرير غير الكافي ، وتمزق الأوتار ، والعدوى ، وتيبس المفصل ، والضعف ، وتمدد الأوعية الدموية الشرياني الرقمي الزائف. .
يعد إطلاق الإصبع الزنادى عن طريق الجلد عن طريق الجلد طريقة فعالة وملائمة وفعالة من حيث التكلفة مع معدل مضاعفات منخفض ، وبالتالي فهو بديل مفضل للجراحة المفتوحة.