الفهرس 
H IP F RACTURES IN E LDERLYOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 147 |  |  |
| | | from | 147 | | |
Abstract
Elderly hip fractures can result in mortality and impairment, which is a serious health concern. Reduced muscle strength exposes elderly to risk for hip fractures and affects how they regain physical function. Since handgrip strength (HGS) is a measure of overall muscle strength, it may be a valuable parameter to predict functional outcome after hip fractures.
Objective: to evaluate the impact of HGS measured early after a hip fracture and its role in predicting the 3-month functional outcome by assessing the activity of daily living (ADL) following hip fracture surgery.
Methods: This is a prospective cohort study with a 3-month follow-up after hip fracture surgery involving 40 elderly aged ≥60 years admitted to the orthopedic department of Ain Shams University Hospital. Demographic characteristics, cognitive state, and ADL of the elderly are considered in a comprehensive geriatric evaluation. Muscle strength was assessed by JMAR Hydraulic Hand Dynamometer early after the hip fracture and the postoperative functional outcome was followed by using ADL.
Results: There is a statistically significant relation between patients’ HGS and ADL before and after surgery, where 95.5% of patients with weak HGS having assisted ADL after 3 months of operation, while those with normal HGS showed 38.9% with independent ADL and 61.1% having assisted ADL.
Conclusion: The current study confirms that HGS evaluated at hospital admission in patients with hip fractures, plays a predictive role in the postoperative functional outcome. Therefore, it’s necessary to incorporate HGS assessment into the evaluation of hip fracture patients in the acute phase.
أجريت الدراسه الحاليه لتحديد العلاقه بين قوة قبضه اليد التي تم قياسها في وقت مبكر بعد جراحه كسور الفخذ ودرجه التنبؤ بكسور العظام بدون إستخدام كثافه المعادن بالعظام، وأيضا تتبع النتائج الوظيفيه بعد الجراحه لمده 3 اشهر بعد إجراء جراحه كسور الفخذ وذلك بإستخدام أداه قياس انشطه الحياه اليوميه عن طريق إستخدام الهاتف المحمول. بالإضافه إلي ذلك، درسنا دور تأثير مقدمي الرعايه الأسريه ع التعافي الوظيفي لكبار السن المصابين بكسور في الفخذ خلال الأشهر الثلاثه الأولي بعد إجراء الجراحه والخروج من المستشفي.
إنها دراسه إستطلاعيه أجريت ع أربعين مريضاً مسناً ، ستون عاماً او اكثر،مصابين بكسور ف الفخذ تم إدخالهم الي قسم العظام بمستشفيات جامعه عين شمس. أظهرت الدراسه ان هناك علاقه ذات دلاله إحصائيه بين قوه قبضه اليد وخطوره التعرض لكسورمضاعفه ف الفخذ ، حيث أظهر اولئك الذين لديهم قوه قبضه يد ضعيفه لديهم درجه عاليه من خطوره حدوث كسر بالفخذ مقارنه بالمرضي الذين لديهم قوه قبضه يد في المعدل الطبيعي(P-value: 0.024).
أظهرت الدراسه أنه تم تقييم قوه قبضه اليد ف الوضع الحاد كمؤشر تنبؤي محتمل للنتائج الوظيفيه ف المرضي الذين يعانون من كسور ف الفخذ.حيث كان هناك فرق ذو دلاله احصائيه بين قوه قبضه اليد في المعدل الطبيعي والضعيف حيث كانت نسبه التغيير ف اداء انشطه الحياه اليوميه اعلي ف اولئك الذين يعانون من ضعف في قوه قبضه اليد(P -value:0.004).
فيما يتعلق بدور مقدمي الرعايه الأسريه ف التعافي الوظيفي لكبار السن الذين يعانون من كسور ف الفخذ ،تم دراسه تأثير كلاً من جنس مقدمي الرعايه والحاله الوظيفيه والقلق بشأن رعايه المريض والوقت الأمثل بعد الجراحه لأداء أنشطه الحياه اليوميه والتنبؤ بإستعاده الأنشطه الوظيفيه لما كان عليه المريض قبل الكسر.وجد انه يلعب كلاً من القلق بشأن رعايه المريض والحاله الوظيفيه لمقدمي
الرعايه تاثيرا ذو دلاله إحصائيه علي نسبه التغير ف أداء أنشطه الحياه اليوميه للمريض بعد عمليه كسور الفخذ مقارنه بما كان عليه قبل الكسر
(p-value:0.021).
فيما يتعلق بالحاله الوظيفيه لمقدمي الرعايه، أظهر المرضي الذين لديهم مقدمي رعايه عاطلين عن العمل تدهوراً في أداء أنشطه الحياه اليوميه بعد الجراحه مقارنه بمقدمي الرعايه الذين لديهم وظائف بدوام كامل او بدوام جزئي
(P-value: 0.021).
عند دراسه العلاقه بين قوه قبضه اليد والحاله الوظيفيه لمقدمي الرعايه الأسريه فيما يتعلق بنسبه التغير ف أداء أنشطه الحياه اليوميه للمرضي بعد عمليات كسور الفخذ،وجد أن هناك تأثير ذو دلاله إحصائيه للعلاقه بين قوه قبضه اليد ف المعدل الطبيعي والدوام الكامل لمقدمي الرعايه الأسريه ، حيث انخفضت نسبه التغير ف أداء أنشطه الحياه اليوميه بمقدار 14.890 في المرضي الذين لديهم مقدمي رعايه اسريه بدوام كامل ولديهم معدل طبيعي في قوه قبضه اليد مقارنه بالمرضي الذين لديهم ضعف في قوه قبضه اليد ولديهم مقدمي رعايه أسريه عاطلين عن العمل(P-value: 0.005).
بالإضافه الي ذلك ، كان هناك تأثير ذو دلاله احصائيه للعلاقه بين درجه قوه قبضه اليد ومقدمي الرعايه الأسريه الذين لم يكونوا قلقين علي الإطلاق بشأن رعايه المرضي حيث انخفضت نسبه التغير ف أداء أنشطه الحياه اليوميه بنسبه 10.931 مقارنه بالمرضي الذين لديهم معدل طبيعي من قوه قبضه اليد ولديهم مقدمي رعايه أسريه علي مستوي عالي من القلق بشان رعايه المرضي
(P-value:0.029) .
أيضا ،إنخفضت نسبه التغير ف أداء أنشطه الحياه اليوميه بمقدار 18.977 ف المرضي الذين يعانون من ضعف ف قوه قبضه اليد ولديهم مقدمي رعايه اسريه لم يكونوا قلقين ع الإطلاق بشأن رعايه المرضي مقارنه بالمرضي الذين يعانون من قوه قبضه يد ضعيفه ولديهم مقدمي رعايه أسريه علي مستوي عالي من القلق بشأن رعايه المرضي (P-value: 0.001).