الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 97 |  |  |
| | | from | 97 | | |
Abstract
Each component of the original PFIT had little clinical utility. Given the growing body of research on ICU strength and mobility, objective functional evaluations with great clinical usefulness are needed. Scoring the original PFIT improves clinical utility and research to compare ICU patient function and intervention responsiveness. Creating an interval score from an ordinal ”rank” score may improve research interpretation and precision. PFIT-s can be measured serially over time and contains functional items, unlike the 6-minute walk test. Aim: To evaluate the muscle strength and functional condition of ICU patients and link these procedures to the length of stay at Ain Shams University Hospital and outcome. Subject and Methods: The study included 40 patients who were admitted to respiratory intensive care unit either mechanically ventilated or not. Results: There was high significant decrease in TLC, there was high significant increase in Hb, albumin, K, and Mg. according to two assessment points. Most patients had a score of 3 of shoulder strength and knee strength but score 2 of Sit to stand assistance. There was high significant increase in PFIT-S in the second assessment. There was significant improvement in the second assessment (after 2 weeks) compared with first assessment (after 1 week) regarding different scores results. Conclusion: Based on our findings we conclude that, Loss of muscular strength and functional ability occurs with prolonged immobilisation during hospitalisation. When using the PFIT measures, there is a positive relationship between physical strength and functional status. Patients in critical condition lose more of their functional abilities the longer they are kept in the ICU.
الضعف المكتسب في وحدة العناية المركزة (ICU-AW) يصف الضعف الواضح سريرياً في الحالات الحرجة التي لا يمكن أن يكون لها سبب محتمل آخر غير الحالة الحرجة نفسها وتستمر لفترة طويلة بعد الخروج من المستشفى . يتفاقم الضعف المكتسب في وحدة العناية المركزة بسبب فترة الاستشفاء الطويلة واستخدام جهاز التنفس الصناعي في بعض الحالات . تأثُّر الجهاز التنفسي و أنظمة القلب والأوعية الدموية يؤدي إلى زيادة ضعف الحالة البدنية والوظيفية للمرضى مما يجعل الأمر يزداد سوءاً مع مرور الوقت .
حتى يستطيع المريض أن يؤدي الأنشطة الأكثر صعوبة يحتاج إلى زيادة درجة الحركة أو القوة أو التحمّل للعضلة - تندرج جميعها تحت مسمى الوظيفة البدنية والتي تُعرف بأنها القدرة على القيام بمجموعة متنوعة من الأنشطة التي تنطوي تحت مُسمى القدرات البدنية .
ظهرت العديد من المقاييس الوظيفية في الآونة الأخيرة لتقييم القدرة البدنية والوظيفية لمرضى وحدة العناية المركزة. اختبار الوظيفة البدنية (PFITs) يعتبر اختبار ذو حساسية عالية ويعطي نتائج موثوق بها . مقارنة بالمقاييس الوظيفية الأخرى مثل اختبار المشي لمدة ٦ دقائق . فإن اختبار الوظيفة البدنية (PFITs) له مزايا لأنه يغطي العناصر العملية ويمكن اختباره بشكل متسلسل مع مرور الوقت (حيث أن عدد قليل من المرضى يمكنهم المشي في وحدة العناية المركزة).
يوجد حاليًا ٢٦ طريقة متاحة لتقييم الوظيفة البدنية لمرضى وحدة العناية المركزة الذين تم خروجهم من المستشفى . تم الحصول على خصائص سريرية لاختبار الوظيفة البدنية لمرضى وحدة العناية المركزة (PFITs) . مقارنة مع اختبار الوظيفة البدنية في العناية المركزة (PFIT-s) فإن فعالية المقاييس الأخرى غير واضحة ، و غير واضح أي من هذه المقاييس سيكون أكثر مصداقية في التطبيق العملي .
كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم القوة العضلية والحالة الوظيفية لمرضى العناية المركزة وربط هذه الإجراءات بمدة إقامتهم في مستشفى عين شمس الجامعي.
أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي:
• كان متوسط العمر 60.12 ± 4.51 ، بمتوسط مؤشر كتلة الجسم 28.37 ± 3.04. كان متوسط مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة 8.62 ± 1.59 يومًا ، بمتوسط مدة للتهوية الميكانيكية 98.87 ± 35.63 ساعة. كانت نسبة الذكور إلى الإناث 3: 5. كان الالتهاب الرئوي هو السبب الرئيسي لدخول وحدة العناية المركزة بنسبة 72.5٪. وخرج 25 مريضاً (62.5٪) إلى المنزل ، مع 14 حالة فقط (35٪) أعيد إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة.
• لم يكن هناك تغيير كبير في كل من الانحراف الحجابي وسمك في التقييم الثاني.
• من بين المرضى المشمولين ، كان متوسط TLC 14487.68 ± 1371.76 لكل مل ، وكان Hb 9.68 ± 0.4 جم / ديسيلتر. كان معدل الألبومين 2.85 ± 0.49 جم / ديسيلتر ، بمتوسط إجمالي البروتين 6.22 ± 1.24 جم / ديسيلتر. كان متوسط Na 137.87 ± 4.68 ميكرولتر / لتر ، وكان متوسط K 2.98 ± 0.57 ميكرولتر / لتر ، وكان متوسط ca 8.91 ± 0.65 مجم / ديسيلتر. كان متوسط الفسفور 2.43 ± 0.57 مجم / ديسيلتر بمتوسط 2.37 ± 0.89 مجم / ديسيلتر.
• من بين المرضى المشمولين ، كان متوسط TLC 10083.6 ± 790.09 لكل مل ، وكان Hb 12.82 ± 1.05 جم / ديسيلتر. كان متوسط الألبومين 3.6 ± 0.42 جم / ديسيلتر ، بمتوسط بروتين كلي 6.51 ± 0.94 جم / ديسيلتر. كان متوسط Na 137.48 ± 3.37 ميكرولتر / لتر ، وكان متوسط K 3.84 ± 0.54 ميكرولتر / لتر ، وكان متوسط ca 9.01 ± 0.52 مجم / ديسيلتر. كان متوسط الفسفور 3.05 ± 0.7 مجم / ديسيلتر بمتوسط 4.33 ± 0.5 مجم / ديسيلتر.
• كان هناك انخفاض معنوي كبير في TLC ، وكانت هناك زيادة معنوية عالية في Hb ، الألبومين ، K ، و mg. لم يكن هناك فرق كبير فيما يتعلق بالبروتين الكلي ، Na و Ca.
• من بين 40 مريضًا تم تضمينهم ، كان متوسط درجة قوة الكتف 2.55 ± 0.63 ، وكان متوسط قوة الركبة 2.42 ± 0.71 ، وكان متوسط درجة الإيقاع 1.87 ± 0.68 ، وكان متوسط مساعدة الجلوس للوقوف 1.95 ± 0.67. بينما كان متوسط إجمالي PFIT-S 8.8 ± 1.28.
• كان عدد المرضى الذين حصلوا على الدرجة 1 من قوة الكتف 3 مرضى ، و 12 مريضًا للدرجة 2 ، و 25 مريضًا للدرجة 3.
• كان عدد المرضى الذين حصلوا على الدرجة 1 من قوة الركبة هو 6 مرضى ، و 13 مريضًا للدرجة 2 ، و 22 مريضًا للدرجة 3.
• كان عدد المرضى الذين حصلوا على الدرجة 1 من الإيقاع 12 مريضًا ، و 21 مريضًا للدرجة 2 ، و 7 مرضى للعلامة 3.
• كان عدد المرضى الذين حصلوا على الدرجة 1 من المساعدة في الجلوس والوقوف 10 مرضى ، و 22 مريضًا للدرجة 2 ، و 8 مرضى للعلامة 3.
• كان عدد المرضى الذين حصلوا على درجة 7 من PFITS هو 7 مرضى ، 11 مريضًا لدرجة 8 ، 10 مرضى لدرجة 9 ، 7 مرضى لدرجة 10 ، و 5 مرضى للعلامة 11.
• من بين 40 مريضًا تم تضمينهم ، كان متوسط درجة قوة الكتف 2.7 ± 0.56 ، وكان متوسط قوة الركبة 2.63 ± 0.63 ، وكان متوسط درجة الإيقاع 2.2 ± 0.76 ، وكان متوسط مساعدة الجلوس للوقوف 2.25 ± 0.74. بينما كان متوسط إجمالي PFIT-S 9.78 ± 1.31.
• عدد المرضى الذين حصلوا على الدرجة 1 من قوة الكتف كان 2 مرضى ، 8 مرضى للعلامة 2 ، و 30 مريضًا للنتيجة 3.
• كان عدد المرضى الذين حصلوا على الدرجة 1 من قوة الركبة 3 مرضى ، 9 مرضى للعلامة 2 ، و 28 مريضًا للدرجة 3.
• كان عدد المرضى الذين حصلوا على الدرجة 1 من الإيقاع 8 مرضى ، و 16 مريضًا للدرجة 2 ، و 16 مريضًا للعلامة 3.
• كان عدد المرضى الذين حصلوا على الدرجة 1 من المساعدة في الجلوس والوقوف 6 مرضى و 17 مريضًا للدرجة 2 و 17 مريضًا للدرجة 3.
• كان عدد المرضى الذين حصلوا على درجة 8 من PFITS هو 10 مرضى ، و 6 مرضى لدرجة 9 ، و 10 مرضى لدرجة 10 ، و 11 مريضًا لدرجة 11 ، و 3 مرضى لدرجة 12.
• مقارنة بين التقييمات الأولى والثانية فيما يتعلق بمقياس PFIT-s ، كانت هناك زيادة كبيرة في PFIT-S في التقييم الثاني
• كان هناك تحسن كبير في التقييم الثاني مقارنة بالتقييم الأول فيما يتعلق بنتائج الدرجات المختلفة.
• كان هناك ارتباط معنوي بين المقاييس المختلفة (P <0.05).