الفهرس 
Results of Ring Fixator Compression versus Plating with Masquelet Technique in Tibial Bone Loss ? 6 Cm A Systematic Review and Meta-analysis study
ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 117 |  |  |
| | | from | 117 | | |
Abstract
قد يحدث فقدان العظام بشكل حاد في الكسور المفتوحة عالية الطاقة، أو قد ينتج بعد إزالة العظام الملوثة، أو المعرضة للنخر الإقفاري أو الإنتاني، أو بسبب استئصال العظم المشار إليه في علاج الأورام. يمكن علاج فقدان العظام بتقنيات الاستئصال (البتر والطرف الاصطناعي) أو عن طريق إعادة بناء كل من الهياكل العظمية والأنسجة الرخوة. يجب أن يعتمد اختيار العلاج في حالة معينة على تقييم العوامل المحلية والحالة العامة للمريض. إدارة كسور قصبة الساق المفتوحة مع فقدان العظام هي مسألة نقاش.
كان الغرض من هذا التحليل التلوي هو تقييم الأدلة من الدراسات المعشاة ذات الشواهد والدراسات غير المضبوطة التي قارنت سلامة وفعالية مثبت الحلقة والشرائح في علاج المرضى الذين يعانون من كسور عظم قصبة الساق التي تم علاجها بواسطة تقنية ”ماسكوليه”.
تم تضمين مجموعه 11 دراسة للتحليل النوعي والكمي النهائي. كان العدد الإجمالي للمرضى الخاضعين للدراسة 371. كان لأربع دراسات تصميم مستقبلي وعشوائي، وكان لسبع دراسات تصميم أترابي بأثر رجعي.
أظهر التحليل المجمع للدراسات المشمولة فرقًا كبيرًا بين ضغط تثبيت الحلقة وتثبيت الشريحة باستخدام ”ماسكوليه” بعد 12 شهرًا من المتابعة فيما يتعلق بعدوى الموقع الجراحي السطحي (SSI) مما يدل على وجود خطر أعلى في تثبيت الشرائح باستخدام ”ماسكوليه” من ضغط تثبيت الحلقة، بينما كان هناك اختلاف ضئيل فيما يتعلق بحدوث عدوى موقع الجراحة العميقة (SSI) بعد متابعة لمدة 12 شهرًا.
تم الكشف عن اختلاف كبير فيما يتعلق بحدوث فشل ما بعد الجراحة بعد 12 شهرًا من المتابعة المتوسطة مما يؤكد ارتفاع مخاطر فشل العملية في تثبيت الشريحة باستخدام ”ماسكوليه” مقارنة بضغط تثبيت الحلقة. كانت الدراسات المجمعة غير متجانسة ولا يمكن حل عدم التجانس بسبب الاختلاف الكبير بين الدراسات المشمولة فيما يتعلق بنتيجة الفشل بعد الجراحة.
فيما يتعلق بحدوث الانكسار، فقد كان مهمًا بعد 12 شهرًا من المتابعة التي أظهرت خطرًا أكبر للكسر في تثبيت الشريحة باستخدام ”ماسكوليه” مقارنة بضغط تثبيت الحلقة.
كانت الدراسات المجمعة غير متجانسة ولا يمكن حل التباين بسبب الاختلاف الكبير بين الدراسات المشمولة فيما يتعلق بنتيجة الانكسار.
كشف التحليل المجمع للدراسات المشمولة عن نتيجة إيجابية مهمة فيما يتعلق بحدوث تصلب وانخفاض نطاق الحركة بعد 12 شهرًا من المتابعة. كان هناك خطر أكبر من تصلب وانخفاض نطاق الحركة في تثبيت الشريحة مع ”ماسكوليه” من ضغط تثبيت الحلقة.
كانت الدراسات المجمعة غير متجانسة ولا يمكن حل عدم التجانس بسبب الاختلاف الكبير بين الدراسات المشمولة فيما يتعلق بنتيجة الصلابة.
تم الكشف عن وجود مخاطر أعلى بكثير للإصابة بالجرح والأنسجة الرخوة في التثبيت بالشريحة باستخدام ”ماسكوليه” مقارنة بضغط تثبيت الحلقة. كانت الدراسات المجمعة غير متجانسة ولا يمكن حل التباين بسبب الاختلاف الكبير بين الدراسات المشمولة فيما يتعلق بنتيجة الكشف عن الجرح والأنسجة الرخوة.
في الختام، كان لتثبيت الشرائح بتقنية ”ماسكوليه” أعلى معدلات إصابة الموقع الجراحي السطحي، وفشل العملية، وصلابة الانكسار مع انخفاض نطاق الحركة، وكشف الجرح والأنسجة الرخوة مقارنة بضغط تثبيت الحلقة. تم الكشف عن اختلاف ضئيل بينهما فيما يتعلق بحدوث عدوى موقع الجراحة العميقة (SSI).