الفهرس 
Patients and staff protectionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 124 |  |  |
| | | from | 124 | | |
Abstract
بدأ تفشي فيروس كورونا الجديد في ووهان بالصين في ديسمبر2019. ونتيجة لانتشاره السريع إلى أجزاء أخرى من العالم ، أعلنت منظمة الصحة العالمية (WHO) أن الفيروس جائحة في 11 مارس 2020.
يمكن للأفراد المصابين إظهار علامات وأعراض تتراوح بين الحمى والسعال الجاف والصداع وضيق التنفس. تشمل المظاهر السريرية الأخرى الموثقة التهاب الحلق ، والتعب ، والخمول ، والإسهال ، وضيق الصدر ، في حين أن بعض الأشخاص المصابين الآخرين قد يظلون بدون أعراض طوال فترةالحضانة مع القدرة على نقل العدوى للآخرين ، مع فترة حضانة من يتراوح COVID-19 بين 2 و 14 يومًا.
التحضير قبل الجراحة:
في الجراحات الاختيارية:
يستخدم توقيت الجراحة الاختيارية بعد الشفاء من مرض كوفيد -19 كلا من فئات الأعراض والشدة. أربعة أسابيع لمريض بدون أعراض. ستة أسابيع للمريض الذي تظهر عليه الأعراض (مثل السعال وضيق التنفس) ثمانية إلى عشرة أسابيع للمريض الذي يعاني من أعراض مرض السكري أو نقص المناعة أو في المستشفى. اثنا عشر أسبوعًا للمريض الذي تم إدخاله إلى وحدة العناية المركزة بسبب عدوى كوفيد -19 . قبل دخول غرفة العمليات ، تم إجراء الفرز ، بما في ذلك التاريخ الطبي والفحص البدني ومراجعة نتائج تحاليل الدم والتصوير المقطعي واختبارات الحمض النووي أو الأجسام المضادة SARS-CoV-2 . لأن الأفراد قد يكونون مصابين بـ SARS-CoV-2 لكن لا تظهر عليهم أعراض. ارتدى المرضى أقنعة جراحية أو أقنعة N95 طوال العملية.
في جراحات الطوارئ:
إيلاء اهتمام خاص لأنظمة القلب والرئة في المرضى الذين تعافوا من فيروس كوفيد -19 وخاصة مع الأعراض المتبقية . يجب على الأطباء جمع التاريخ بسرعة وبشكل كامل من أفراد عائلاتهم . تم جمع مسحات البلعوم في المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة طارئة ، وتم جمع إفرازات الجهاز التنفسي السفلي عن طريق التنبيب الرغامي لاختبار تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) لفيروس كورونا.
أثناء الجراحة:
في الجراحات الاختيارية:
بعد دخول المريض غرفة العمليات ، يتم المراقبة عن طريق تخطيط القلب ، وضغط الدم المنتظم غير الباضع ، وقياس التأكسج النبضي المحيطي . كان التخدير النخاعي أو التخدير النخاعي فوق الجافية الخيار الأول. كان التخدير العام مع التنبيب الرغامي خيارًا إذا كانت موانع التخدير النخاعي ، أو حالات الطوارئ للأم أو الجنين ، أو التخدير النخاعي الفاشل. أثناء التنبيب الرغامي ، بدأت الجراحة في أقرب وقت ممكن بعد الحث.
في جراحات الطوارئ:
قبل التخدير العام ، يجب أن يكون المريض مؤكسجًا بالكامل أثناء ارتداء القناع. تم إجراء التنبيب الرغامي بعد استرخاء العضلات تمامًا. يوصى باستخدام مرخيات العضلات سريعة المفعول مثل روكورونيوم بروميد لمنع السعال أثناء التنبيب. خلال العملية ، تمت مراقبة العلامات الحيوية عن كثب.
بعد الجراحة:
تم إجراء اختبارات تعداد الدم والتخثر بعد العملية الجراحية. إذا تم الاشتباه في COVID-19 أو تأكيده ، تم اختبار CT الصدر أو SARS-CoV-2 nucleic acid أو الأجسام المضادة مرة أخرى. تم تسجيل درجة حرارة الجسم أو أي أعراض أخرى مرتبطة بـ COVID-19 يوميًا من قبل الممرضات. تم توصيل الأكسجين الإضافي عبر قنية أنفية أو قناع للحفاظ على SpO2 بنسبة 95 ٪ أو أعلى. تم إعطاء التسكين لتخفيف الألم.