الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يظل احتشاء عضلة القلب الحاد سببًا رئيسيًا للوفاة في جميع أنحاء العالم على الرغم من التحسينات الجوهرية في التشخيص خلال العقد الماضي.وتعد وظيفة البطين الأيسر الانقباضي عملاً معقداً ومنسقاً يتضمن انقباضاً طولياً وتقصيراً محيطياً ونصف قطري. الانقباض ومعدل الانقباض هو طريقة مهمة توفر معلومات حول الحالة الوظيفية للبطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.تمت مناقشة ذروة التوتر الطولى للانقباض في العديد من الدراسات باعتبارها علامة ممتازة مقارنة مع وظيفة البطين الأيسر الانقباضي لأحداث القلب أو إعادة التشكيل التي لا رجعة فيها بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.الهدف من الدراسة:أُجريت الدراسة الحالية لتقييم الأهمية التنبؤية الفردية للتوتر الطولى للانقباض،جنبًا إلى جنب مع تنبؤات سريرية والموجات الصوتية على القلب للأحداث القلبية الضارة الكبرى بعد احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع الاس- تى الحاد. تم تقييم المضاعفات اللاحقة بما في ذلك جميع أسباب الوفيات والقبول بسبب قصور القلب الاحتقاني خلال فترة 6 أشهر من المتابعة مستقبليًا.منهج البحث:تم أخذ خمسين مريضًا متتاليًا يعانون من احتشاء حاد في عضلة القلب تم علاجهم إما عن طريق القسطرة التداخلية للشرايين التاجية أو عن طريق مذيب الجلطات من السجل التاجي الحاد في المنصورة وتم عمل موجات فوق صوتية على القلب خلال 48 ساعة وقياس كفاءة عضلة القلب وقياس ذروة التوتر الطولى للانقباض.م متابعة المرضى لمدة 6 اشهر من تاريخ الخروج من المستشفى ومقارنة نتائج الموجات فوق الصوتية مع نسبة حدوث المضاعفات. النتائج:• كان متوسط عمر المرضى الخاضعين للدراسة 56 ± 11 عامًا. كان هناك غلبة للذكور (87.5٪). كان متوسط مؤشر كتلة الجسم 28.6 ± 4.7. حوالي الثلثين من المدخنين (64.6٪). أكثر من ثلثهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم (43.8٪) أو السكري (37.5). 12.5٪ فقط عانوا من ارتفاع نسبة الدهون بالدم. العرض الأكثر شيوعا كان احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع الاس - تى الحاد الأمامي (58.3٪).•يوجد علاقة احصائية ضعيفة بين نتيجة ذروة التوتر الطولى للانقباض و نسبة حدوث المضاعفات بعد الاحتشاء الحاد لعضلة القلب ( القيمة الاحتمالية 0.05)•كان داء السكري أعلى بشكل ملحوظ في أولئك الذين يعانون من مضاعفات كبيرة (52.2٪ مقابل 24٪)، ( القيمة الاحتمالية 0.04)•بالإضافة إلى ذلك، كان لدى الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات كبيرة نسبة هيموجلوبين أقل بشكل ذى قيمة احصائية (13.6 ± 1.6 مقابل 14.6 ± 1.3) ( القيمة الاحتمالية 0.01)الخلاصة:يوجد علاقة احصائية بين نتيجة ذروة التوتر الطولى للانقباض و نسبة حدوث المضاعفات بعد الاحتشاء الحاد لعضلة القلب التوصيات:•يمكن استخدام مؤشر ذروة التوتر الطولى للتنبؤ بالمضاعفات بعد الاحتشاء الحاد فى عضلة القلب•عمل دراسات اكثر فى هذا الشأن. |