الفهرس 
CalprotectinOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 114 |  |  |
| | | from | 114 | | |
Abstract
التهاب الجلد التأتبى ، المعروف أيضًا باسم الأكزيما التأتبية ، هو واحد من أكثر الأمراض التهاب الجلد السائدة الجلدية الالتهابية السائدة التي يمكن أن تسبب التهاب الجلدى المزمن ذو الحكة قابل للانتكاسالمنتكس . يؤثر مرض التهاب الجلد التأتبى على المرضى بشكل كبير ويؤثر سلبًا على جودة حياتهم المتعلقة بالصحة بشكل سلبي ، جسديًا وفسيولوجيًا . تشير التقديرات إلى أن انتشار مرض التهاب الجلد التأتبى هو ٢٠ ٪ بين الأطفال و ١٠ ٪ بين البالغين. شهدت تكاليفلفة هذا المرض ، التذي تيشمل الوصفات الطبية والإقامة في المستشفى وزيارات العيادات الخارجية ، زيادات كبيرة في البلدان النامية .
التهاب الجلد التأتبي هو اضطراب جلدي يصاحبه حكة مزمنة يصيب الأطفال والبالغين. منذ العقد الأخير من القرن السابق ، أصبح هذا المرض يسبب مشكلة كبيرة في الصحة العامة بسبب انتشاره المتزايد وخاصة في البلدانمناطق المتقدمة . هناك دليل أن ما تقريبا ٢٠ ٪ من الأطفال في البلدان المتقدمة يعانون من مرض التهاب الجلد التأتبي . ومع ذلك ، فإن انتشاره آخذ في الازدياد في البلدانمناطق النامية ، بما في ذلك إفريقيا والشرق الأوسط .
ال Calprotectinلكالبروتكتين ، وهو بروتين مرتبط بالكالسيوم والزنك يفرز بواسطة كريات وحيدة الخلية ، قد وجد انه يلعب دوراً رئيسياً في العمليات الفسيولوجية والمرضية المتعددة ، بما في ذلك تنظيم الاستجابة المناعية ، وتثبيط تكاثر الخلايا ، وكذلك قمع نمو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض .
الهدف من الدراسة:
تقييم مستوي الكالبروتكتينال Calprotectin في دم و براز المرضي الذين يعانون من إلتهاب الجلد التأتبي في الأعمار المختلفة وأهميته العملية .
المرضى و الطرق المستخدمة:
المرضي والأساليب :
دراسة السكان :
شملت الدراسة ٥٠ طفل مريض يعانون من إلتهاب الجلد التأتبى، هؤلاء الاطفال تم قياس نسبة ال الكالبروتكتينcalprotectin لديهم بالدم ، كما تم قياس نسبة ال الكالبروتكتين calprotectin بالبراز لدى ١٠ اطفال منهم .
بالإضافة إلى ١٠ أطفال ظاهريا أصحاء متطابقين فى العمر والجنس كمجموعة ضابطة تم قياساختبار نسبة ال الكالبروتكتين calprotectin لديهم بالدم، و كما تم قياس نسبة ال الكالبروتكتين calprotectin بالبراز لدىاختبار ٥ اطفال منهم لقياس مستوى ال calprotectin بالبراز.
الإعتبارات الاخلاقيه :
تم إختيار جميع المرضي من العيادات الخارجية التابعة لقسم الأمراض الجلدية وأمراض الذكورة في مستشفيات جامعه بنها . كما تم الحصول علي الموافقة المستنيرة من كافة المشاركين في الدراسة. وكذلك الحصول على موافقة لجنة أخلاقيات البحث العلمي بكلية الطب - جامعه بنها .
معايير الإشتمال :
المرضي الذين يعانون من إلتهاب الجلد التأتبي ، ولديهم درجات مختلفة من شدة المرض.
معايير الإستبعاد:
تم إستبعاد أي مريض من الدراسة إذا كان :
•مريض بأمراض القلب الخلقية.
•مريض بالربو الشعبي في وقت الدراسة.
•مريض بمرض السكري.
•مريض بالفشل الكلوي.
•مريض استخدم من الذين يعالجون باستخدام العلاج الموضعي خلال مدة أقل من أسبوعين أو العلاج باستخدام الأجهازة الضوئية خلال مدةي أقل من شهر واحد قبل إنضمامه للدراسة.
خضع جميع المرضي لما يلي :
•تم أخذ تاريخ كامل من كل مريض
•تم الفحص السريري العام الكامل لوالأمراض الجلدية، وتم تسجيل التفاصيل السريرية لجميع المرضي.
الطرق المستخدمة:
•التاريخ المرضي الكامل لكل مريض.
•الفحص العام والفحص السريري الجلدي وتسجيل النتائج.
•تقييم مستوى ال الكالبروتكتين calprotectin فى الدم والبراز باستخدام تقنية ELISA.
تم استقدام المرضى من العيادة الخارجية للأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض الذكورة بمستشفيات جامعة بنها خلال الفترة من يناير ٢٠٢١ إلى يوليو ٢٠٢١.
تم الحصول على الموافقات المستنيرة من أولياء أمور جميع المشاركين ، وتمت الموافقة على الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات والبحث العلمى المحلية على البحوث التي تشمل العناصرافراد البشرية ، كلية الطب ، جامعة بنها.
كانت نتائج البحث كالاتى :
•متوسط عمر مجموعة مرضى الالتهاب الجلدى التأتبى كان ٦ سنوات ونصف متراوحا ما بين ٦ أشهر و ١٥ سنة. مشتملين على ٢٤ ذكرا (٤٨ ٪) و ٢٦ إناث (٥٢ ٪). بالإضافة إلى ١٠ افراد اصحاء متطابقين فى العمر والنوع.
•وفقًا لـ SCORAD ، تم تقسيم ٥٠ حالة لدينا إلى ٩ لديهم أعراض خفيفة SCORAD أقل من ١٥ ، و ٢٤ لديهم أعراضًا متوسطة مع SCORAD ١٥ -٤٠ و ١٧حالة شديدة المرض مع SCORAD اكثر من ٤٠.
•متوسط عمر ظهور المرض سجل عام ونصف، وتراوح بينمن شهرين إلى ٧ سنوات ومتوسط مدة المرض ٤.٨ سنة ، وتراوحت بين ٦ أشهر و ١٢ سنة.
•المظاهر الأخرى لالتهاب الجلد التأتبى شملت الجفاف في جميع الحالات ، النخالة البيضاء في ٤٠٪ من الحالات، التقرن الشعرى في ٣٨٪ ، التهابات الفم في ٢٢٪ والعين في ٢٢٪.
•أظهرت مجموعة مرضى التهاب الجلد التأتبى ارتفاع ملحوظ ذو دلالة احصائية في مستوى ال الكالبروتكتين calprotectin في المصل والبراز بالمقارنة مع مجموعة الافراد الاصحاء من المرض.
•لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في تركيز ال الكالبروتكتين calprotectin فى الدم أو البرازي بخصوص الفئة العمرية أوالجنس أو التاريخ المرضى في مجموعة مرضى التهاب الجلد التأتبى.
•أظهر مستوى ال الكالبروتكتين calprotectin فى الدم والبراز ارتباطا إيجابيا ملحوظا مع شدة المرض ولكن لم تظهر تلك العلاقة سواءا مع العمر أو تاريخ بداية المرض أو مدته.
استنتاج
من نتائج الدراسة الحالية، يتم استنتاج أن ارتفاع مستوى ال الكالبروتكتين فى calprotectinفي الدم والبراز يعتبر مؤشرا لقابلية الإصابة بمرض التهاب الجلد التأتبى وكذلك مؤشرا لمدى شدته فى الاطفال المصابين بهذا المرض.