الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 172 |  |  |
| | | from | 172 | | |
Abstract
تعد أمراض الرئة الخلالية من أهم الأعراض غير المفصلية لمرضى إلتهاب المفاصل الروماتويدي كما يعتبر التدخين من أهم أسباب حدوث مرض إلتهاب المفاصل الروماتويدي خصوصا بين المستمرين في التدخين أو المدخنين بكميات كبيرة. حوالي 30% من مرضى إلتهاب المفاصل الروماتويدي يعانون من أمراض الرئة الخلالية قبل الإكلينيكية التي تظهر في الاشعة المقطعية.نفترض أن التدخين له علاقة بحدوث أمراض الرئة الخلالية قبل الإكلينيكية في مرضى إلتهاب المفاصل الروماتويدي والتشخيص المبكر لهذا المرض سوف يساعد في توجيه العلاج. كما يهدف البحث إلى تقييم :1-انتشار مرض الرئة الخلالية قبل الإكلينيكي في التهاب المفاصل الروماتويدي.2-الارتباط بين وجود مرض الرئة الخلالية قبل الإكلينيكي ومدة التهاب المفاصل الروماتويدي وعامل الروماتويد ودرجة نشاط المرض 28 ( (DAS 28) وأدوية التهاب المفاصل الروماتويدي.3-دور التدخين في حدوث أمراض الرئة الخلالية قبل الإكلينيكية.تم عمل البحث في قسم الأمراض الصدرية و قسم الأشعة على المرضى المترددين على العيادة الخارجية لمرضى الروماتيزم والمناعة في مستشفيات جامعة المنصورة في الفترة ما بين أكتوبر 2017 و أكتوبر 2021.
سيتم عمل الدراسة على مرضى إلتهاب المفاصل الروماتويدي الذين تم تشخيصهم بناءا على قواعد الكلية الأمريكية لتشخيص هذا المرض,ولا يعانون من أي عرض أو يعانون من أعراض تنفسية لا تُفسر بأمراض الرئة الخلالية.نتائج البحث:•اشتملت الدراسة على 30 مريضاً 26 (86.7٪) منهم من الإناث و 66.7٪ من المدخنين. كان معظم المدخنين مدخنين سلبيين (85٪) ، تدخين سجائر (73.7٪). كانت أكثر حالات الاعتلال المشترك شيوعًا هي ارتفاع ضغط الدم (20٪) ، و 36.3٪ من المرضى ليس لديهم أمراض مزمنة.•سط مدة الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي 7 شهور (0.5-25). كان المستوى المتوسط لـ التهاب المفاصل الروماتويدي24.5 شهر.•تم تصنيف معظم المرضى على أنهم معتدلون (73.3) وكان 20 مريضًا (66.7 ٪) سلبيًا من مستوى الجسم المضاد للببتيد السيتروليني المضاد للحلقة ACCP)). كانت الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة في العلاج هي الميثوتريكسات (96.7٪) ، يليه الليفلونوميد (93.3٪) ، هيدروكسي كلوروكوين (60٪) ، الستيرويد (40٪) ، والجلوكوزامين (13.3٪).•كثر التشوهات شيوعًا في الأشعة المقطعية للصدرهي النمط الشبكي (46.7٪) يليه النمط العقدي (40٪) ، خطوط الحاجز (23.3٪)أوضحت النتائج أن 56٪ من المرضى لديهم نسبة أقل من الطبيعي في العوامل التالية (FEF25.75) التدفق التنفسي القسري 25-75%، و 28٪ الحجم الزفيري القسري خلال الثانية الأولى) (FEV1 ، والسعة الإجمالية للرئة (TLC) قلت بنسبة 14.35٪، و12٪ النسبة المئوية للحجم الزفيري القسري خلال الثانية الأولى على السعة الحيوية القسرية((FEV1 / FVC . أيضا و 36.7 ٪ لديهم ممارسة تسبب عدم التشبع خلال اختبار المشى لمدة ست دقائق.الخلاصة: تنتشر أمراض الرئة الخلالية قبل الإكلينيكية بين مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولا يمكن لاختبارات وظائف الرئة الطبيعية أن تستبعد المرض قبل الإكلينيكي للمرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ولا يزال يلزم إجراء تصوير مقطعي عالي الدقة للصدر.