الفهرس 
THE VEINS OF THE UPPER EXTREMITYOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 87 |  |  |
| | | from | 87 | | |
Abstract
Patients on regular hemodialysis prefer arteriovenous fistula (AVF) as their dialysis vascular access. The goal of AVF surgery is to increase the proportion of dialysis patients who use native arteriovenous fistulas. The success of AVF surgery is mainly dependent on the upper limb’s vasculature. Therefore, improved selection of the most appropriate procedure must be coupled with early access surveillance to determine which access would likely mature and when intervention might lead to access salvage.
This study aimed to determine the various vascular parameters (vein diameter and flow volume) both preoperatively and postoperatively at prespecified intervals - irrespective of other variables - for optimal hemodynamics of arteriovenous fistulas and their primary functional maturation.
Our study is a prospective cohort study included 80 patients with ESRD on regular dialysis submitted for autogenous arteriovenous fistula from November 2020 to November 2021 at Ain shams university hospitals. Cephalic vein diameter, basilic vein diameter, as well as both brachial and radial arteries diameter, flow, and peak systolic velocity from wrist to the proximal upper arm, were all measured using Ultrasound with doppler preoperatively and postoperatively at postoperative day 1 (POD1), 6 weeks, and 3 months.
In comparison between different groups of fistulas, a significant difference was found in comparing the pre and postoperative vascular diameters and flow rates between mature and non mature fistulae.
We found that Flow volume at POD 1 can be used as a predicting factor for RC and BB AVF maturation, Also perioperative vien diameter change can be used as a predictor for RC AVF maturation. While non of these parameters can be used as a predicting factor for maturation in BC AVF. Therefore, further studies of large size are recommended to standardize these parameters.
يفضل المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى المنتظم الناسور الشرياني الوريدي كوصلة إلى الأوعية الدموية لغسيل الكلى. الهدف من جراحة الناسور الشرياني الوريدي هو زيادة نسبة مرضى غسيل الكلى الذين يستخدمون الناسور الشرياني الوريدي الطبيعي. يعتمد نجاح جراحة الناسور الشرياني الوريدي بشكل أساسي على الأوعية الدموية للطرف العلوي. لذلك يجب أن يقترن الاختيار الامثل مع الإجراء الأنسب مع المراقبة المبكرة للناسور لتحديد الناسور الذي من المحتمل أن ينضج ومتى قد يؤدي التدخل إلى إنقاذ الناسور من الفشل و اطالة عمر الناسور الشرياني الوريدي.
هدفت هذه الدراسة إلى تحديد المعاملات الوعائية المختلفة (قطر الوريد وحجم التدفق) قبل الجراحة وبعدها على فترات محددة مسبقًا - بغض النظر عن المتغيرات الأخرى - من أجل ديناميكا الدم المثلى للناسور الشرياني الوريدي الذاتي ونضجها الوظيفي الاولي.
دراستنا عبارة عن دراسة جماعية محتملة شملت 80 مريضًا يعانون من الفشل الكلوي المزمن وعلى غسيل كلوي منتظم وقاموا بعمل الناسور الشرياني الوريدي الذاتي من نوفمبر 2020 إلى نوفمبر 2021 في مستشفيات جامعة عين شمس. تم قياس قطر الوريد الرأسي، وقطر الوريد البازيليكي، وكذلك قطر الشرايين العضدية والساعدية، والتدفق، والسرعة الانقباضية القصوى من الرسغ إلى أعلي الذراع، باستخدام الموجات فوق الصوتية مع الدوبلر قبل الجراحة وبعد الجراحة في اليوم الأول و6 أسابيع و 3 أشهر.
بالمقارنة بين مجموعات مختلفة من الناسور الشريات الوريدي الذاتي، وجد اختلاف معنوي في مقارنة قطر الأوعية الدموية قبل وبعد العملية الجراحية ومعدلات التدفق بين الناسور الناضج وغير الناضج.
وجدنا أنه يمكن استخدام حجم التدفق في اليوم الاول بعد الجراحة كعامل تنبؤ لنضج الناسور الشرياني الوريدى الساعدى وللناسور الشرياني الوريدى العضدى البازيليكي، كما يمكن استخدام تغيير القطر المحيطي للوريد بالجراحة كمؤشر لنضج الناسور الشرياني الوريدى الساعدى. بينما لا يمكن استخدام هذه المعاملات كعامل تنبؤ للنضج في الناسور الشرياني الوريدي العضدى. لذلك يوصى بإجراء مزيد من الدراسات ذات الحجم الكبير لتوحيد استخدام هذه المعاملات