الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 128 |  |  |
| | | from | 128 | | |
Abstract
يمثل سرطان الثدي معضلة صحية عامة في جميع أنحاء العالم ؛ وهو حاليًا الورم الأكثر شيوعًا عالميا، ويعتبر هذا المرض مهدداً لحياة الإناث والسبب الرئيسي للوفيات بينهن. و تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة من سرطان الثدي بين دول العالم ، حيث يقدر معدل البقاء على قيد الحياة لمدة ۵ سنوات بنسبة ۸۰ ٪ في البلدان المتقدمة إلى أقل من ٤۰ ٪ في البلدان النامية.
تمر الخلية الطبيعية بمجموعة من الأحداث المتعاقبة فيما يسمى بدورة الخلية، و يلعب منتج الجين سيكلين دي- ١ (بروتين السيكلين دي- ١) دوراً في تنظيم انتقال الخلية من المرحلة التحضيرية الأولى لدورتها (1G) والتي يزداد خلالها حجم الخلية ، إلى المرحلة التصنيعية الثانية (S) والتي يتم خلالها نسخ الحمض النووي الخاص بالخلية وذلك تمهيداً لإنقسامها. لذلك فإن أي خلل في هذا الجين يحوله إلى جين مسبب للسرطان ويؤدي إلى اختلال مستويات البروتين الناتج عنه ، لذا من المتوقع أنه يلعب دوراً مهماً في تكوين سرطان الثدي وتقدمه.
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم التعبيرالمناعي الهستوكيميائي لبروتين سيكلين دي- ١ في حالات سرطان الثدي الغازية ، والسرطان الموضعي ، وأورام الثدي الحميدة المختلفة ؛ وربط هذا التعبير في مثل هذه الحالات مع المعايير الإكلينيكية والباثولوجية ، والمعروفة بأنها عوامل تنبؤية ، وبالتالي تقييم دور بروتين سيكلين دي- ١ كعلامة تنبؤية في سرطان الثدي.
شملت هذه الدراسة ٧۰ عينة من أورام الثدي؛ و تم اختيار ٥۲ (۲۸.٧٤%) عينة من الأنواع النسيجية المختلفة لسرطان الثدي الغزوي، و ۸ (٤۲.١١%) عينات من سرطان الثدي القنوي الموضعي ، و ١۰(۳.١٤%) من أورام الثدي الحميدة المختلفة. وتم صباغتهم مناعيا باستخدام الأجسام المضادة لبروتين سيكلين دي- ١.
كان النطاق العمري للمرضى المشمولين في هذه الدراسة ۲٥-۸۳ سنة ، بمتوسط ۲٧.٥۲± ۰۹,١٤ سنة. وتم العثورعلى النشاط المناعي لبروتين سيكلين دي- ١ في ٤٤/۵۲(٦,۸٤%) من أورام الثدي الغازية التي شملتها دراستنا. حيث عُبر عنه إيجابيا (تعبير قوي ومتوسط) في ۳٥ (۳,٦٧٪) حالة من سرطان الثدي القنوي الغزوي ،و٥ (٦,۹٪) حالات من سرطان الثدي الفصيصي الغزوي و ٤ (٧,٧٪) حالات تجمع بين النوعين السابق ذكرهم.
بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على تعبير إيجابي لبروتين سيكلين دي- ١ في ٦/۸ (٧٥٪) من سرطان الثدي القنوي الموضعي، بينما جاءت النتائج سلبية في ٧/١۰ (٧۰٪) من أورام الثدي الحميدة المختلفه والتي شملتها الدراسة.
كما وجدت علاقة ذات دلالة إحصائية بين التعبيرالمناعي الهستوكيميائي لبروتين سيكلين دي- ١ وأورام الثدي ذات الدرجات المنخفضة (p = 0.004) ،ومن بين الأنواع النسيجية المختلفة لسرطان الثدي الغزوي التي شملتها دراستنا؛ كان هناك تعبير إيجابي بارزفي حالات سرطان الثدي من النوع القنوي الغزوي .(p = 0.014)
أيضاً كانت هناك علاقة واضحه بين زيادة تعبيربروتين سيكلين دي- ١ في الأورام المستأصلة من المرضى الذين تلقوا العلاج الكيميائي المساعد الجديد (P = 0.049) ، وجدنا أن هناك زيادة كبيرة في تعبير بروتين سيكلين دي-١بعد العلاج الكيميائي.
كما كانت هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين التعبيرالمناعي الهستوكيميائي لبروتين سيكلين دي- ١، والأنواع الفرعية الجزيئية (P = 0.001) ؛ من بين الأورام التي تعبر بقوة عن سيكلين دي-١، كان ۲۰/۲٥ (۸۰٪) من النوع ليومينال ( أ وب) ، بينما من بين الأورام سلبية التعبيرعن سيكلين دي-١ كان ۸/۸ (١۰۰٪) من أورام الثدي القاعدية (النوع الثلاثي السلبي).
كذلك كان هناك ارتباط كبير بين تعبير بروتين سيكلين دي- ١، وحالة مستقبلات هرموني الإستروجين والبروجستيرون ER / PR ، (p = 0.007) (p = 0.02) على التوالي. في المقابل ، كان هناك ارتباط عكسي بين تعبيربروتين سيكلين دي- ١، وحالة مستقبلات ال Her-2 (p=0.022) و هو نوع خاص من البروتين يسمح للخلايا السرطانية بالنمو بشكل أسرع من الخلايا الطبيعية.