الفهرس 
ALUMINIUM PHOSPHIDEOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 180 |  |  |
| | | from | 180 | | |
Abstract
فوسفيد الألومنيوم هو مبيد حشري صلب يستخدم في حفظ المواد الغذائية ويشتهر بإسم قرص الغلة، ويتم بيعه بأسماء عديدة مثل (سيلفوس، كويكفوس وفوستوكسين). مؤخرا في مصر والدول النامية زاد إستخدام فوسفيد الألومنيوم كوسيلة للإنتحار لتوفره ورخص ثمنه وقوة مفعوله.
يرتبط التسمم بقرص الغلة بمعدل وفاة كبير حيث أنه يؤدي إلي فشل في معظم أعضاء الجسم حتي لو كان المريض في وحدة العناية المركزة لعدم توفر مضاد للتسمم حتي الآن. ويعتبر فشل عضلة القلب هو السبب الرئيسي للوفاة خلال الإثني عشرساعة الأولي ،وإن نجي منها المريض فإنه يموت بسبب الفشل الكبدي بعد مرور الأربع وعشرون ساعة الأولي من التسمم بفوسفيد الألومنيوم.
تكمن سمية قرص الغلة في إحتوائه علي غاز الفوسفين، والذي نجهل آلية عمله الفعلية حتي الآن، حيث أنه يقوم بتثبيط إنزيم (السيتوكروم سي أوكسيديز) الموجود بالميتوكوندريا ،وبالتالي يقوم بتثبيط عملية إنتاج الطاقة بالخلية وبالتالي يحدث خلل في وظيفة الميتوكوندريا، وإنتاج كمية هائلة من جذور الأوكسجين الضارة ،التي تتسبب في إتلاف الخلية من خلال تنشيط الموت الإنتحاري للخلية،كما أنه يهاجم الإنزيمات التي تتضمن معادن بداخلها مثل إنزيم (الكتاليز والبريوكسيديز).
تحتوي عضلة القلب علي عدد كبير جدا من الميتوكوندريا لإحتياجها الكبير للطاقة والأوكسجين، لذلك فإن تثبيط إنتاج الطاقة وتحفيز الموت الخلوي بواسطة التسمم بفوسفيد الألومنيوم يؤدي إلي خلل وظيفي في عضلة القلب.
عقار (الإردوشتاين) هو مذيب للبلغم تم إستخدامه بكثرة مؤخرا في الدراسات التجريبية لعلاج الخلل الوظيفي في القلب والكبد حيث أنه يحتوي علي مجموعتين من الثيول المضادة للأكسدة.
كذلك تم إستخدام مادة (نيكوتيناميد أدينين ثنائي نوكليوتيد الفوسفات المختزل) في علاج بعض الأمراض الحادة مثل إصابة عضلة القلب، وذلك لأنه المصدر الرئيسي المختزل في الخلية ويتمركز في الميتوكوندريا والسيتوبلازم، وتكمن أهميته في أنه يساعد في إتمام وظيفة إنزيم (الجلوتاثيون ريدكتيز والثيوريدوكسين والكتاليز)، كما أنه يشترك في تصنيع البروتينات والدهون والحمض النووي.
الهدف من الدراسة:
كان الهدف من الدراسة الحالية هو إستكشاف التأثيرات المحسنة لعقاري الإردوشتاين و نيكوتيناميد أدينين ثنائي نوكليوتيد الفوسفات المختزل علي سمية القلب والكبد الناتجة عن فوسفيد الألومنيوم.
تصميم الدراسة:
تم تنفيذ هذه الدراسة على 55 جرذ أبيض بالغ، تم تقسيمهم بشكل عشوائي علي النحو التالي:
• المجموعة 1(مجموعة ضابطة سلبية ): 6 جرذان،لم تعطي شيئا، فقط الغذاء والماء المقطر.
• المجموعة 2 (مجموعة ضابطة إيجابية): 18 جرذ تم تقسيمها كالتالي:
- 6 جرذان تم معالجتها ب 1 ملليلتر من محلول ملحي عادي جرعة واحدة.
- 6 جرذان تم معالجتها ب 1 ملليلتر من زيت الذرة جرعة واحدة.
- 6 جرذان تم معالجتها ب 1 ملليلتر من محلول ملحي معدل بدرجة حموضة 8 ( باستخدام 10% هيدروكسيد الصوديوم) جرعة واحدة.
• المجموعة 3 (مجموعة ضابطة إيجابية):6 جرذان تم معالجتها ب(الإردوشتاين) 150 مجم / كجم بالفم جرعة واحدة.
• المجموعة 4 (مجموعة ضابطة إيجابية): 6 جرذان تم معالجتها ب(نيكوتيناميد أدينين ثنائي نوكليوتيد الفوسفات المختزل) 16 مجم/ كجم عن طريق الحقن الوريدي جرعة واحدة.
• المجموعة 5: 6 جرذان تم معالجتها بفوسفيد الألومنيوم 12 مجم / كجم بالفم جرعة واحدة.
• المجموعة 6: 6 جرذان تم معالجتها بفوسفيد الألومنيوم 12 مجم /كجم جرعة واحدة، ثم بعد ساعة بالإردوشتاين 150 مجم / كجم بالفم جرعة واحدة.
• المجموعة 7: 6 جرذان تم معالجتها بفوسفيد الألومنيوم 12 مجم /كجم بالفم جرعة واحدة ،ثم بعد ساعة بمادة (نيكوتيناميد أدينين ثنائي نوكليوتيد الفوسفات المختزل) 16 مجم/ كجم عن طريق الحقن الوريدي جرعة واحدة.
معايير الدراسة:
1. تم أخذ عينات الأنسجة من القلب و الكبد للفحص الهستوباثولوجي.
2. تم أخذ عينات من الدم لإختبار وظائف الكبد وإنزيمات القلب.
3. تم قياس علامات الإجهاد التأكسدي و الإنزيمات المضادة للأكسدة.
4. تم تقييم موت خلايا عضلة القلب بواسطة جهاز الفلوسيتومتري.
نتائج الدراسة:
1. أثبتت الدراسة الحالية أن التسمم بفوسفيد الألومنيوم يسبب خلل شديد في عضلة القلب من خلال زيادة إنزيمات القلب (التروبونين القلبي وإنزيم اللاكتات ديهدروجينيز) في الدم وزيادة نسبة موت خلايا عضلة القلب ونقص حاد في نسبة الخلايا الحية عند مقارنتها بالمجموعة الضابطة. وتم تأكيد هذه التغييرات من خلال الفحص الهستوباثولوجي لنسيج عضلة القلب. كما تأكدت سمية الكبد الناتجة عن فوسفيد الألومنيوم من خلال إرتفاع معدل وظائف الكبد في الدم وإرتفاع معدل (المالونداي ألديهايد) في نسيج الكبد ،المصاحب بنقص معدل الإنزيمات والمركبات المضادة للأكسدة (الكتاليز والجلوتاثيون) في نسيج الكبد. وقد تم تأكيد هذه النتائج من خلال الفحص الهستوباثولوجي للكبد.
2. أثبتت الدراسة الحالية أن إعطاء عقار الإردوشتاين مع فوسفيد الألومنيوم سبب تحسنا بسيطا في سمية عضلة القلب الناتجة عن فوسفيد الألومنيوم من خلال إنقاص إنزيمات القلب في الدم وخفض نسبة موت خلايا عضلة القلب. وتم تأكيد هذه التغييرات من خلال الفحص الهستوباثولوجي لنسيج عضلة القلب. كما أظهرت هذه المجموعة تحسنا طفيفا في سمية الكبد الناتجة عن فوسفيد الألومنيوم من خلال خفض معدل وظائف الكبد في الدم وخفض معدل (المالونداي ألديهايد) في نسيج الكبد وزيادة معدل الإنزيمات والمركبات المضادة للأكسدة (الكتاليز والجلوتاثيون) في نسيج الكبد. وقد تم تأكيد هذه النتائج من خلال الفحص الهستوباثولوجي للكبد.
3. أثبتت الدراسة الحالية أن إعطاء مادة (نيكوتيناميد أدينين ثنائي نوكليوتيد الفوسفات المختزل) مع فوسفيد الألومنيوم سبب تحسنا ملحوظا في سمية عضلة القلب الناتجة عن فوسفيد الألومنيوم من خلال إنقاص مستوي التروبونين القلبي للمعدل الطبيعي وخفض مستوي إنزيم اللاكتات ديهدروجينيز في الدم وكذلك خفض ملحوظ نسبة موت الخلايا العضلية القلب. وتم تأكيد هذه التغييرات من خلال الفحص الهستوباثولوجي لنسيج القلب. كما أظهرت هذه المجموعة تحسنا ملحوظا في سمية الكبد الناتجة عن فوسفيد الألومنيوم من خلال خفض مستوي وظائف الكبد في الدم وخفض معدل (المالونداي الديهايد) في نسيج الكبد وزيادة معدل الانزيمات والمركبات المضادة للأكسدة (الكتاليز والجلوتاثيون) في نسيج الكبد بشكل ملحوظ. وقد تم تأكيد هذه النتائج من خلال الفحص الهستوباثولوجي للكبد.