الفهرس 
Patients and methodsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 140 |  |  |
| | | from | 140 | | |
Abstract
تعد ضائقه الجهاز التنفسي هي واحدة من أكثر المشاكل شيوعا التي تحدث في الأيام القليلة الأولي من الحياة . قد تظهر ضائقة الجهاز التنفسي عند الوليد علي أنها توقف التنفس ،وصرير وصعوبة بالتغذية وسرعة بالتنفس (أكثر من 60 نفس بالدقيقة).تحدث في حوال 7% من الولدان.وهناك اسباب عديدة للضائقة التنفسية وقد تكون الأسباب رئوية او غير رئوية زومن هذه الأسباب الرئوية ( الألتهاب الرئوي(22.5%)، ومتلازمة الضائقة التنفسية ، وعدوي بالدم (12.5%)، تسارع النفس العابر لدي المواليد الجدد(11.7%)،متلازمة شفط العقي (16.7%)، إختناق المواليد (7.5%)،وأمراض القلب الخلقية(4.5%)وغيرها
ومن خلال التحقيق أولا في السبب الأكثر شيوعا لضيق الجهاز التنفسي في بيئتنا المحليه يمكن وضع سياسات للمستشفي وفقا لأكثر المسببات المرضيه شيوعا ونتائجها للتعامل مع مثل هذه الحالات ,من المهم أخذ تاريخ مفصل بما في ذلك تاريخ ما قبل الولاده والولاده وما بعدها إلي جانب الفحص السريري الشامل والفحوصات المختبريه والإشعاعيه .يجب طلب التصوير الإشعاعي للصدر للأطفال حديثي الولاده الذين يعانون من ضائقه تنفسيه مع عمل تحاليل معمليه اهمها صوره دم كامله وغاز الدم الشرياني ومزرعه دم.
وهناك أيضا عوامل خطر تزيد من نسبة حدوث الضائقة التنفسية لدي حديثي الولادة وتشمل زيادة عدد العمليات القيصريه، مرض البول السكري للحوامل، الولادة المبكرة ، وإلتهاب المشيمة،تشوهات الرئة الهيكلية، بغض النظر عن أسباب الضائقة التنفسية من المهم التعرف عليها والتعامل السريع معها وإلا قد تؤدي إلي فشل في التنفس وسكته قلبيه رئوية.
لتقييم أسباب الضائقة التنفسية من المهم أخذ تاريخ مرضي مفصل بما في ذلك تاريخ ما قبل الولادة وما بعدها ،إلي جانب الفحص السريري والفحوصات المعملية والتصوير الشعاعي للصدر للأطفال حديثي الولاده الذين لديهم أعراض الضائقه التنفسية .
ومن خلال التحقيق في الأسباب الأكثر شيوعا لضيق التنفس في بيئتنا المحلية يمكن وضع سياسات للمستشفي للتعامل معها
وقد تم عمل دراسة موضوعية في العناية المركزة لحديثي الولادة من قسم الأطفال بمستشفي بنها الجامعي من أكتوبر 2020 إلي أبريل 2021 وقد شملت الدراسة الأطفال حديثي الولادة من الجنسين خلال أول 28 يوم من عمر الطفل ،الأطفال الذين يزيد عمرهم الجنيني عن 28 أسبوع واوزانهم أكثر من 1000جرام .
وتم استبعاد الولدان المصابون بالضيق التنفسي بعد الجراحه ,والمصابون بتشوهات خلقيه والوان المصابون بأمراض وراثيه بالقلب .
وكانت نتيجة الدراسة كالتالي :وجد ان هناك 23.8%من إجمالي الحالات التي ينطبق عليها شروط الدراسة في الفتره المحددة للدراسة تعاني من ضائقه تنفسية وأن 76.2% من الحالات لاتعاني من ضائقة تنفسيه، وأن طريقه الولادة في 66% من الحلات كانت قيصرية و34%طبيعية،وأن السبب الأكثر شيوعا هو الضائقه التنفسية الؤقتة حيث تمثل 26% يليها متلازمه الضائقه التنفسية لدي حديثي الولاده حيث تمثل 16%.وأن 78% من الحالات لاتوجد عوامل خطر لدي الام مثل (البول السكري والضغط العالي والتهابات مجري البول )، وقد حدث تحسن ل 80% من الحالات ووفاة 20%من الحالات .
ونوصي بعد هذه الدراسه بالتعريف بأسباب الضائقه التنفسيه وعلامات ضيق التنفس ودرجاتها للأطباء والمتدربين لتحديد حديثي الولاده المصابين بضيق التنفس في غرفه الانعاش بعد الولاده , ومعرفه التاريخ المرضي وعوامل الخطر التي تزيد من فرص حدوث الضائقه التنفسيه , التشخيص والتدخل السريع يزيد من فرص تحسن حالات الضائقه التنفسيه , عمل التحاليل المعمليه والتصوير الاأشعاعي يساعد علي التشخيص السريع, متابعه الحاله بعد خروجها من وحده العنايه المركزه لحديثي الولاده وعمل فحص قاع عين للاطفال الذين تم وضعهم علي الاكسجين لفتره طويله.