الفهرس 
Review of LiteratureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 109 |  |  |
| | | from | 109 | | |
Abstract
تعد عملية منظار الجيوب الانفية هي الطريقة المثلى للعلاج الجراحي للمرضى المصابين بأمراض الجيوب الانفية المزمنة والتي تتميز بمعدلات نجاح تتراوح بين 80 الى 90 % في العمليات الاولية و50 الى 70 % في العمليات الثانوية.
ان التقنية التي يتم بها علاج الجيوب الانفية المصابة بشدة خاصة جيب الفك الوجني مازالت مصدر جدال وذلك بسبب تشريح جيب الفك الوجني وخصائص المرض الذي ينشأ منه.
ان الاستئصال الكامل للمرض يتطلب رؤية واضحه. بالرغم من التوغل المحدود للمرض مازال هناك سقطات في التقنية الجراحية الخارجية والداخلية تتمثل في اصابة الغضروف السفلي للأنف والقناة الدمعية احيانا.
يوجد تجويف قبل المدمع فالجزء الامامي العلوي للتجويف الوجني والذي يقع امام البروز الخاص بالممرات الدمعية على الجانب الاوسط لجيب الفك الوجني .
غالبا يوجد صعوبة اثناء استئصال امراض جيب الفك الوجني المنتشرة عن طريق منظار الجيوب الانفية التقليدي وذلك بسبب صعوبة الوصول للجدار الامامي والجدار الامامي الجانبي لجيب الفك الوجني لذلك كان لابد من خلق فتحة اوسع للفك الوجني او استخدام تقنيات جراحية مساعدة كثقب تجويف الناب من اجل تحسين الوصول والازالة الكاملة للمرض .
يعد ثقب تجويف الناب الوجني من الطرق الشائعة للوصول للجزء الامامي لجيب الفك الوجني وتتم هذه التقنية عن طريق عمل فتحة صغيرة من خلال الغشاء المخاطي المبطن للفم تحت الشفة ومن ثم ثقب تجويف الناب .
الهدف من الدراسة :
الهدف من الدراسة هو المقارنة بين استخدام التجويف قبل الدمعي واستخدام تجويف الناب الوجني للوصول الى أمراض الجزء الأمامي من الجيب الأنفي الوجني.
المرضى وطريقة البحث بالعربي :
المعايير الإشتمالية:
المرضي الذين يترددون على عيادة الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى بنها الجامعي ويعانون من الامراض الامامية المتكررة لجيب الفك الوجني العلوي.
المعايير الاستبعادية :
المرضي الذين لديهم احدي الحالات الآتية:
1- من تقل اعمارهم عن 17 عاما
2- وجود اورام دموية
3- وجود الاورام العنيفة التي تمتد خارج جيب الفك الوجني
كل مريض بهذه الدراسة سوف يخضع إلي :
• اخذ موافقة مكتوبة من المريض علي إجراء العملية.
• اخذ تاريخ مرضي كامل.
• فحص عام .
• فحص للأنف والأذن والحنجرة عن طريق منظار الجيوب الانفية.
سيتم تقسيم المرضي الي مجموعتين :
o مجموعة( أ ) استخدام منظار الجيب الانفي وتجويف قبل المدمع.
o مجموعه(ب) استخدام منظار الجيب الانفي وثقب تجويف الناب الوجني
تم متابعة المرضى لمده ستة أشھر لمقارنة كل طريقة ومضاعفاتها وتم تدوين النتائج و المضاعفات و جدولتها و مقارنتها إحصائيا.
الخلاصة:-
لقد خلصنا من ھذا البحث الى ان علاج أمراض الجزء الأمامي من الجيب الأنفي الوجني باستخدام التجويف قبل الدمعي افضل من حیث النتائج والمضاعفات مقارنة باستخدام تجويف الناب الوجني
-التوصیات:-
نوصى الباحثين في ھذا المجال باستخدام عینه من المرضى اكثر عددا ومتابعتهم لفتره اطول.
كما نوصى باستخدام التجويف قبل الدمعي في علاج أمراض الجزء الأمامي من الجيب الأنفي الوجني.