الفهرس 
Definition and EpidemiologyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 64 |  |  |
| | | from | 64 | | |
Abstract
يعد هذيان ما بعد الجراحه مشكله شائعه عند المسنين فهو يصيب مثلا فى الولايات المتحده الامريكيه تقريبا ثلث المرضى الذين يدخلون غرفة العمليات فوق سن الخامسة والستين فاكثر.ويمكن تعريف هذيان ما بعد الجراحه على انه حاله نفسيه وعصبيه تتسم بحدوث اضطرابات فى مستوى الوعى والانتباه والادراك. وهناك ثلاثة انواع من الهذيان فهو اما يظهر بفرط الحركه او تثبيطها او يكون مذدوج.
ومن الجدير بالذكر ان هناك اسباب لحدوث الهذيان بعد الجراحه مثل الاعاقه الذهنيه والبدنيه وتقدم العمر وفقدان الحواس والتعرض لحوادث سابقه والمعاناه من امراض متعدده وهناك عوامل اخرى قد تزيد الحاله سوءا ويرتبط هذا بنوع العمليه الجراحيه مثلا وشدة الالم ووجود انيميا عند المريض وفقدان كميات كبيره من الدم اثناء العمليه وتعدد الادويه التى قد يكون من اثارها الجانبيه حدوث الهذيان وايضا سوء التغذيه واستخدام قسطرة البول ودخول العنايه المركزه وطول مدة الاقامه داخل المستشفى.
ويعتبر الهذيان مشكله كبيره عند المسنين لما قد ينتج عنه من عجز وطول مدة الاقامه داخل المستشفى والتعرض للحوادث والسقوط وازالة الانابيب والقسطرات واجهزة الوريد مثلا.كما ان هذا المريض يصبح اكثر عرضه للاصابه بالالتهاب الرئوى ولحدوث اعاقه ذهنيه وفقدان تام للذاكرة كما انه ايضا لوحظ زيادة معدلات الوفيات بين هؤلاء المرضى.
ويتم تشخيص هذه المشكلة من خلال الاعراض الظاهرة علي المريض من اضطرابات فى مستوى الوعى وعدم الانتباه ولابد من اخذ التاريخ المرضى لهذا المريض والفحص البدنى الشامل وقد اكدت الابحاث على انه يمكن تقليل معدلات الاصابة بهذيان ما بعد الجراحه من خلال اتباع اساليب واستراتيجيات داعمه للمريض مثل التحكم فى مستوى الالم بعد العمليه وممارسة التمرينات وتعزيز الحواس مثل الرؤيه والسمع وتحسين التغذيه ودعم الجسم بالراحه والنوم وهذا طبعا بالاضافه الى استخدام الادوية فى علاج هذه المشكله مع الحفاظ على اتزان نسبة السوائل فى الجسم ونسبة الاكسجين فى الدم ومستوى حامضية وقاعدية الدم ونسبة الاملاح والمعادن فى الدم والالتزام بالجرعات المناسبه من العلاج اثناء اجراء العمليه الجراحيه واخيرا ومما هو جدير بالذكر ان الاستشاره المبكره للمسنين مع اتباع اساليب وتقنيات سليمه فى تخدير هؤلاء المرضى ايضا له دور فعال وكبير جدا فى الوقايه من هذه المشكلة.