الفهرس 
A NATOMY OF C ORONARY A RTERIESOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 134 |  |  |
| | | from | 134 | | |
Abstract
The optimal timing of CABG after acute coronary syndrome is a contentious issue. Preoperative cardiac troponin was proposed to be a good indicator of postoperative outcomes after CABG. Most surgeons incline to delay the operation few days after acute coronary syndrome. There was a common belief that delaying the operation will improve the outcomes after CABG.
Objective: The aim of this study was to determine if the elevated preoperative cTnI affects the postoperative outcomes in patients presenting with ACS.
Patient: This study included 40 patients divided into two groups according to the preoperative cTnI which was measured 24 hours before the operation: group I: 20 patients will undergo CABG with Troponin I < 0.04 ng/ml. group II: 20 patients will undergo CABG with Troponin I 0.04 ng/ml
Results: There was no significant difference between both groups regarding the in-hospital mortality. Patients with elevated preoperative cTnI had longer ICU and hospital stay and prolonged ventilation time.
ما زالت أعداد المرضي الذين يخضعون لجراحة ترقيع الشرايين التاجية في زيادة مستمرة في السنوات الاخيرة ,وأصبح التنبؤ بمضاعفات ما بعد إجراء الجراحة أكثر أهمية من أجل إخبار المريض باحتمال حدوث هذه المضاعفات بعد إجراء الجراحة.لا يزال الوقت المناسب لإجراء جراحة ترقيع الشرايين التاجية بعد حدوث الجلطات الحادة غير واضح, فالعديد من الدراسات تنصح بتأجيل الجراحة وأن إجراء الجراحة بعد حدوث الجلطات ينطوي على مخاطر كبيرة على الرغم من عدم وجود تفسير لذلك.
يعتبر تركيز إنزيم التروبونين بالدم من أكثر الفحوصات دقة وخصوصية لتشخيص جلطات القلب. وبالرغم من وجود العديد من الدراسات والأنظمة للتنبؤ بمضاعفات ما بعد جراحة ترقيع الشرايين التاجية إلا أن هذه الأنظمة لا تتضمن قياس نسبة التروبونين قبل الجراحة.
من الناحية النظرية يمكن استخدام تركيز التروبونين للتنبؤ بالمرضي المعرضون لحدوث مضاعفات ما بعد الجراحة والذين قد يحتاجون الى درجة اكبر من الرعاية بعد اجراء الجراحة والتي قد تشمل كمية كبيرة من العلاج لدعم القلب أو إلى تركيب بالون بالشريان الأورطي.
هدفنا في هذه الرسالة تحديد ما إذا كان ارتفاع نسبة إنزيم التروبونين بالدم قبل إجراء جراحة ترقيع الشرايين التاجية يؤثر على نتائج ما بعد الجراحة أم لا.
دراستنا تتفق مع العديد من الدراسات الأخرى في إثبات أن تركيز نسبة التروبونين قبل اجراء الجراحة لا تؤثر على نسبة الوفيات بعد جراحة ترقيع الشرايين التاجية. مع ذلك نري أن تأخير الجراحة مدة صغيرة بعد حدوث جلطة حادة بالقلب يقلل من حدوث المضاعفات بعد الجراحة، كمدة المكوث في الرعاية المركزة ومدة اعتماد المريض على جهاز التنفس الصناعي.