الفهرس 
Patent Ductucs Arteriosus in Preterm InfantsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 139 |  |  |
| | | from | 139 | | |
Abstract
القناه الشريانيه المفتوحه هي وصله حيويه بين الأورطي والفرع الأيسر للشريان الرئوي أثناء العمر الرحمي, انها تغلق في خلال 72 ساعه الأولى في 90% من حديثي الولاده خلال الأسبوع 30 من العمر الحملي, لكن ربما تظل شهور في الأطفال المرضي أو الخدج.
فشل إغلاق الوصلة الشريانيه بعد الولاده يظل مشكله شائعه في المواليد الخدج الذين حوالي ثلثهم سوف يعانون من أعراض الوصله الشريانيه المفتوحه والتي تحتاج الي علاج.
أهمية الوصلة الشريانيه المفتوحه هى تحويلة اليسار الي اليمين من خلال القناه والتي قد ينتج عنها انخفاض تدفق الدم للدورة الدمويه الجهازيه والتي تؤثر خصوصا علي المخ والرئتين والجهاز الهضمي في المرضي الخدج.
التغيرات في تدفق الدم الدماغي بسبب سرقه الدم في مستوى القناه الشريانيه المفتوحه يمكن ان تزيد من خطر أصابه الدماغ بين حديثي الولاده مع القناه الشريانيه المفتوحه كبيرة الحجم (4).
لا يوجد اتفاق عام بشان كيفيه تقدير ما إذا كان القناة الشريانيه المفتوحه هاما ام لا. علي الرغم من العلامات السريرية مثل ارتفاع ضغط النبض ، وعدم انتظام دقات القلب والأيض الأيضي قد يتاخر قليلا. ومع ذلك فانها تبقي التدبير الوحيد الأكثر تطبيقا ليسجل الحاجة إلى إغلاق القناة الشريانيه المفتوحه في الخدج (5).
الموجات الصوتيه علي القلب وحدها عند 48 ساعه من العمر لا يمكنها تعريف الأطفال بالقناه الشريانيه المفتوحه والذي يتطور إلى نزيف شديد داخل البطين أو الوفاه والتي من الضرورة تحتاج الي المزيد من المعايير السريريه والبيوكيميائيه لتطبيق المخاطر .
تصوير دوبلر الصوتي هو طريقه غير غازيه تسمح بالتقييم المتكرر والاّمن لديناميكا الدم في وحدات حديثي الولادة (7).يمكن ان يكون أداه مفيده لتقييم التغيرات الدموية الدماغية في الرضع منخفضه الوزن جدا مع القناه الشريانيه المفتوحه, زيادة المؤشر المقاوم (RI) وانخفاض السرعة الانبساطي (DV) من الشريان الدماغي الامامي (ACA) يوحي بان القناه الشريانيه المفتوحه ( (PDAقد تكون موجودة.ويشير تطبيع المؤشر المقاوم RI والسرعه الانبساطي DV إلى أن القناه الشريانيه المفتوحه قد أغلقت (8).